Banca de QUALIFICAÇÃO: JOAO FELIPE DE MEDEIROS FILHO

Uma banca de QUALIFICAÇÃO de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : JOAO FELIPE DE MEDEIROS FILHO
DATA : 10/11/2023
HORA: 09:00
LOCAL: REMOTA - meet.google.com/icf-czdi-vgh
TÍTULO:

Efetividade do bloqueio do nervo supraescapular associado com fisioterapia comparado com fisioterapia isolada para o tratamento da capsulite adesiva: a randomized control trial

PALAVRAS-CHAVES:

Ombro congelado; Capsulite adesiva; Bloqueio do nervo; Fisioterapia

PÁGINAS: 22
RESUMO:

Fundamento: A capsulite adesiva (CA) é uma das principais causas de disfunção na cintura escapular, tendo como características principais dor e restrição de mobilidade de origem primária na articulação glenoumeral. Não existe um consenso quanto a modalidade de tratamento adequado, com abordagens variadas, clínicas e cirúrgicas.

Objetivo: O objetivo do presente estudo é comparar os resultados do tratamento da CA entre pacientes submetidos a bloqueio do nervo supraescapular (SSNB) associado com fisioterapia com pacientes submetidos somente à fisioterapia.

Métodos: Pacientes com CA foram randomizados em dois grupos, um grupo bloqueio (SSNB + PT) e um grupo controle, apenas com fisioterapia (PT). Foram realizados 4 bloqueios seriados com 6 ml de 0,25 % de bupivacaína, com intervalos quinzenais. Ambos os grupos foram analisados por meio de uma escala visual analógica para dor (VAS), escore UCLA e medida da amplitude de movimento (ADM) com goniometria digital (iHandy Level), antes do tratamento (Dzero), com 2, 4 e 6 meses. Foram consideradas estatisticamente significativas as análises com intervalo de confiança de 95% e p menor de que 0,05.

Resultados: Foram avaliados 182 pacientes, 68 do sexo masculino e 114 do sexo feminino. Sessenta e nove pacientes foram submetidos a bloqueio do nervo e fisioterapia (SSNB+PT) e 113 pacientes ficaram como controle [apenas fisioterapia (PT)]. O teste-t mostrou que não houve diferença estatisticamente significativa entre os dois grupos em Dzero, 2, 4 e 6 meses (p > 0,05). A ANOVA demonstrou que o fator tempo mostrou-se estatisticamente significativo no efeito da melhora dos parâmetros analisados, independente do fato de ocorrer ou não o bloqueio (SSNB) (p < 0,05). Ao final dos 6 meses, 15 pacientes foram submetidos ao tratamento cirúrgico. Pacientes que no início do estudo (Dzero) apresentavam arco de Flexão <130º tinham maior probabilidade de evoluir para tratamento cirúrgico, da mesma forma os pacientes que no segundo mês do estudo apresentaram arco de Rotação Externa <40º, e/ou arco de Rotação Interna abaixo de T12 e/ou VAS acima de 5 e/ou UCLA abaixo de 20 também apresentaram maior probabilidade de evoluir para a cirurgia.

Conclusões: O bloqueio seriado do nervo supraescapular não mostrou-se superior na melhora dos parâmetros mensurados em relação ao grupo controle de forma estatisticamente significativa para o tratamento da CA

MEMBROS DA BANCA:
Externo à Instituição - EDUARDO ANGELI MALAVOLTA - USP
Interno - 346138 - ALDO DA CUNHA MEDEIROS
Presidente - 1178187 - ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO