MORBIDADE HOSPITALAR E MORTALIDADE NA PRIMEIRA INFÂNCIA: ANÁLISE DE INDICADORES E FATORES ASSOCIADOS

Criança. Mortalidade da Criança. Morbidade. Hospitalização. Indicadores Básicos de Saúde.

Nas últimas décadas têm-se observado a redução da mortalidade em menores de cinco anos, muito embora um grande número de mortes se mostram evitáveis através do acesso aos serviços de saúde e a assistência prestada de modo adequado e qualificado. Neste ínterim, este grupo etário, ganhou nova perspectiva pela Organização das Nações Unidas em 2015, a partir dos objetivos do desenvolvimento sustentável, em busca de eliminar mortes evitáveis de recém-nascidos e crianças menores de cinco anos, com o objetivo de 25 mortes de crianças menores de cinco anos por 1.000 nascidos vivos até 2030. Deste modo, esta pesquisa tem como objetivo avaliar a mortalidade e morbidade hospitalar no Brasil durante a primeira infância - zero a menores de cinco anos de idade (4 anos, 11 meses e 29 dias) no período de 2007 a 2016, e correlacionar com indicadores sociais e a rede assistencial de saúde no Brasil. Trata-se de um estudo epidemiológico longitudinal, ecológico de série temporal, a ser realizado com uso de dados secundários dos seguintes sistemas de informação: Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde e Sistema de Informação sobre Mortalidade, em uma série histórica dos últimos dez anos (2007-2016) no âmbito nacional, extraídos da base nacional de domínio público do Ministério da Saúde intitulada DATASUS - Departamento de Informática do SUS. Utilizou-se como variáveis dependentes: Coeficiente de mortalidade Infantil, Coeficiente de Mortalidade de Crianças entre 1 a menores de 5 anos, Coeficiente de Mortalidade na Primeira Infância e distribuição percentual de internações hospitalares infantis; como variáveis independentes, selecionou-se: cobertura do Programa Bolsa Família, cobertura da Atenção Básica, cobertura de imunização, Índice de Desenvolvimento Humano, Índice de Gini e proporção de pobres. Para análise estatística dos dados foi utilizado o programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 22.0, com número de série 10101141047, sendo calculadas as medidas de tendência central e dispersão. Também foram realizados o teste t de student e o Qui-Quadrado entre as regiões intermediárias de articulação urbana. Para a análise espacial e construção dos mapas, foram utilizados os programas TerraView, versão 4.2.2, e o Geoda, versão 1.2. Como resultados, observou-se que a distribuição percentual de morbidade hospitalar, por doenças do aparelho respiratório, emerge como maior causa de internações hospitalares em crianças menores de cinco anos, faixa etária independente. Quanto a menores de um ano, é seguido por afecções originadas no período perinatal; Para crianças com faixa etária entre um e quatro anos, segue- se por algumas doenças infecciosas e parasitárias. Quanto à mortalidade, observa-se a redução do Coeficiente de Mortalidade por grupos etários até o ano de 2015, nas 161 Regiões Intermediarias de Articulação Urbana, entretanto, cabe destacar interrupção na tendência de redução e discreto aumento no ano de 2016 para todos os grupos, em comparação aos últimos dois anos do período observado. Além disso, foi observado na distribuição espacial formação de clusters para a morbidade hospitalar e mortalidade na primeira infância, demonstrando dependência espacial para ocorrência do evento.