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Dissertações |
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MARIA EUGÊNIA DE MEDEIROS FERNANDES
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Adesão as práticas alimentares recomendadas pelo Guia Alimentar brasileiro e aspectos sociodemográficos: Estudo Brazuca-Natal
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Orientador : CLELIA DE OLIVEIRA LYRA
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MEMBROS DA BANCA :
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ALANDERSON ALVES RAMALHO
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CLELIA DE OLIVEIRA LYRA
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DIOGO VALE
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Data: 27/02/2023
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O Guia Alimentar para a População Brasileira (GAPB) fornece um paradigma ampliado de alimentação saudável com a finalidade de orientar práticas alimentares saudáveis, respeitando a diversidade da cultura alimentar brasileira. A escala de Adesão ao GAPB analisa a aderência às recomendações deste guia, incluindo marcadores relacionados ao tipo de processamento dos alimentos (Classificação NOVA) e práticas alimentares dividida em quatro dimensões: escolha dos alimentos, modos de comer, planejamento e organização doméstica. Considerando a piora dos indicadores de desigualdades sociais nos últimos anos, compreender quais aspectos sociodemográficos estão associados à adesão de adultos e idosos às recomendações do GAPB é um desafio significativo. O objetivo deste trabalho foi analisar a adesão às recomendações do GAPB dos participantes do estudo BRAZUCA (Brazilian Usual Consumption Assessment) Natal, considerando aspectos sociodemográficos. Trata-se de uma pesquisa transversal, com 411 adultos e idosos do município de Natal/RN, selecionados a partir de uma amostra probabilística por conglomerados, em dois estágios (setores censitários e domicílios). A coleta de dados foi realizada por questionário eletrônico na plataforma digital Epicollect 5, contendo dados sociodemográficos e uma escala multidimensional para mensuração da adesão às práticas alimentares recomendadas pelo GAPB. A escala é composta por 24 perguntas, obedecendo uma escala Likert (discordo fortemente; discordo; concordo; concordo fortemente). O escore final pode variar de 0 a 72 e ser classificado como baixa adesão (<32 pontos), média adesão (32 a 41 pontos), ou alta adesão ao GAPB (>41 pontos). A associação foi realizada por razão de prevalência (RP) e respectivo intervalo de confiança de 95% e a análise ajustada por meio de Regressão de Poisson com estimador robusto. A alta adesão ao Guia foi observada em 46,7% (42,1%-51,3%) da população, com escore médio de 40,5 (DP 7,9), com associação significativa para o sexo feminino (RP=1,27; IC 95% 1,03-1,55), pessoas idosas (RP=1,46; IC 95% 1,19-1,79) e indivíduos que declararam renda per capita mensal inferior a 1 salário mínimo tiveram menos probabilidade de ter alta adesão às recomendações do GAPB, sendo pior para aqueles que ganhavam ≤1/4 salário mínimo (RP=0,47; IC 95% 0,32-0,68). Concluímos que ser do sexo feminino e ser idoso são condições que predizem maior adesão ao GAPB, enquanto possuir uma baixa renda per capita prediz menor adesão. É necessário estabelecer políticas de redução às desigualdades sociais e maior acesso às práticas alimentares alinhadas ao GAPB entre adultos e idosos.
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The Food Guide for the Brazilian Population (FGBP) brings an expanded paradigm of healthy eating to guide healthy eating practices, respecting the diversity of Brazilian food culture. Adherence to the FGBP scale analyzes adherence to the guide's recommendations, including markers related to the type of food processing (NOVA Classification) and dietary practices divided into four dimensions: choice of foods, ways of eating, planning and family organization. Considering the worsening of social inequality indicators in recent years in Brazil, understanding which sociodemographic aspects are associated with the adherence of adults and the older adults to FGBP recommendations is a challenge. The aim was to analyze adherence to the FGBP recommendations by the participants of the BRAZUCA (Brazilian Usual Consumption Assessment) Natal Study, considering sociodemographic aspects. It is a cross-sectional survey, with 411 adults and older adults in the city of Natal Brazil, selected from a probabilistic cluster sample, in two stages (census tracts and households). An electronic questionnaire on the Epicollect 5 digital platform was applied to data collection. It was containing sociodemographic data and a multidimensional scale to measure adherence to dietary practices recommended by the FGBP. The scale consists of 24 questions, following a Likert scale (I totally disagree; I disagree; I agree; I totally agree). The final score can range from 0 to 72. It classified as low and medium adherence (<41 points) or high adherence to the FGBP (>=41 points). The prevalence ratio (PR) and respective 95% confidence interval used to verify the association, and the analysis was adjusted using Poisson Regression with a robust estimator. We observed high adherence to the FGBP in 46.7% (42.1%-51.3%) of the population, with a mean score of 40.5 (SD 7.9). We verify a significant association for females (PR= 1 .27; 95% CI 1.03-1.55) and the older adults (PR=1.46; 95% CI 1.19-1.79). The individuals who declared a monthly per capita income of less than one minimum wage were less likely to of high adherence to FGBP recommendations and being worse for those with income ≤1/4 minimum wage (PR=0.47; 95%CI 0.32-0.68). We conclude that being female and being older adult are conditions that predict greater adherence to FGBP. People who having low per capita income have lower adherence to the FGBP. It is necessary to establish policies that reduce social inequalities. In addition, it is essential to high access to food practices aligned with FGBP among adults and the older adults in Natal, Brazil.
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ANA BEATRIZ RODRIGUES PINHEIRO
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INSEGURANÇA ALIMENTAR E NUTRICIONAL E PRÉ DIABETES EM ADULTOS E IDOSOS – ESTUDO BRAZUCA NATAL
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Orientador : SEVERINA CARLA VIEIRA CUNHA LIMA
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MEMBROS DA BANCA :
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INGRID WILZA LEAL BEZERRA
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NILA PATRÍCIA FREIRE PEQUENO
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SAVIO MARCELINO GOMES
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SEVERINA CARLA VIEIRA CUNHA LIMA
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Data: 27/02/2023
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Introdução: A insegurança alimentar e nutricional (IAN) é entendida como a falta de acesso a uma alimentação em quantidade e qualidade adequadas e, atualmente, acomete mais de 2,3 bilhões de pessoas no mundo todo. Evidências apontam fortes correlações entre o consumo de dietas menos saudáveis, pré-diabetes e períodos de IAN. Objetivos: Avaliar a associação da IAN com o desenvolvimento da pré-diabetes em adultos e idosos participantes do estudo Brazuca Natal. Metodologia: Realizamos uma pesquisa do tipo transversal de base populacional (estudo BRAZUCA-Natal), com 113 indivíduos, idade ≥ 20 anos, de ambos os sexos, residentes de uma capital do Nordeste brasileiro. Foram coletados dados sociodemográficos, antropométricos e bioquímicos. Foram considerados com pré-diabetes aqueles com HOMA-IR>2,7. Para verificar a presença de IAN, utilizou-se a Escala Brasileira de Insegurança alimentar (EBIA) e foram considerados em IAN os participantes que responderam “sim” para pelo menos uma das cinco perguntas. O consumo alimentar foi avaliado a partir das práticas alimentares utilizando uma escala multidimensional embasada no Guia Alimentar Brasileiro e para avalaliar sua relação com a IAN, foi realizado o teste qui-quadrado. A normalidade foi testada por Kolmogorov-Smirnov. Foi realizada análise bivariada de Poisson para identificar as razões de prevalência (RP) bruta e ajustada, permanecendo no modelo final apenas as variáveis com nível de significância de 5% (p<0,05). Os dados foram analisados pelo programa SPSS versão 25. Resultados: Os indivíduos apresentaram idade mediana de 62 anos. A maioria da amostra (58,4%) eram mulheres e de raça não branca (RP=1,10; IC95%0,98-1,26). 50,4% estiveram pré-diabéticos e, destes, 55,5% apresentavam algum grau de IAN (RP 1,13; IC95%1,01- 1,27), 59,6% eram idosos (RP=1,14; IC95%1,02-1,28), 51,8% tinham excesso de peso (RP=1,19; IC95%1,06-1,27) e 60,6% hipertrigliceridemia (RP=1,23; IC95%1,08-1,39). As demais variáveis não demonstraram significância estatística na análise ajustada. Quanto às praticas alimentares, destacamos as seguintes sentenças, consideradas práticas alimentares saudáveis com associação significativa na presença de IAN: “Costumo comer fruta no café da manhã” (p=0,001), “Quando escolho frutas, legumes ou verduras, dou preferência àqueles de produção local” (p=0,043), “Costumo comprar alimentos em feiras livres ou de rua” (p=0,057), “Costumo fazer minhas refeições sentado(a) à mesa” (p=0,004) “Costumo comer fruta no café da manhã” (p=0,001), “Quando escolho frutas, legumes ou verduras, dou preferência àqueles de produção local” (p=0,043), “Costumo comprar alimentos em feiras livres ou de rua” (p=0,057), “Costumo fazer minhas refeições sentado(a) à mesa” (p=0,004). E práticas alimentares não saudáveis: “Costumo pular pelo menos uma das refeições principais (almoço e jantar) (p=0,054), “Costumo fazer minhas refeições sentado (a) no sofá da sala ou na cama” (p=0,000), “Quando bebo café ou chá, costumo colocar açúcar” (p=0,001), “Tenho o hábito de beliscar no intervalo entre as refeições (p=0,003) e “Costumo frequentar restaurantes fast-food ou lanchonetes” (p=0,030). Conclusão: Existe uma alta incidência a de indivíduos com IAN e pré-diabetes. Esta possível associação confirma que os indivíduos mais vulneráveis são os mais atingidos no desenvolvimento de DCNT’s, em especial o pré-diabetes. Dessa forma, evidencia-se a necessidade de políticas públicas de acesso a alimentos de boa qualidade nutricional e de promoção de estilos de vida saudáveis, que propiciem a diminuição da pré-diabetes e consequentemente o DM2.
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Introduction: Food and nutritional insecurity (FI) is understood as the lack of access to adequate food in adequate quantity and quality and currently affects more than 2.3 billion people worldwide. Evidence indicates strong correlations between the consumption of less healthy diets, prediabetes and periods of FI. Objectives: To evaluate the association of FIwith the development of prediabetes in adults and the elderly participating in the Brazuca Natal study. Methodology: We conducted a population-based cross-sectional study (BRAZUCA-Natal study), with 113 individuals, aged ≥ 20 years, of both sexes, living in a capital of northeastern Brazil. Sociodemographic, anthropometric and biochemical data were collected. Those with HOMA-IR were considered with prediabetes>2,7. To verify the presence of FI, the Brazilian Food Insecurity Scale was used and participants who answered "yes" to at least one of the five questions were considered in I. Food intake was evaluated based on eating practices using a multidimensional scale based on the Brazilian Food Guide and to assess its relationship with the, the chi-square test was performed. Normality was tested by Kolmogorov-Smirnov. A bivariate Poisson analysis was performed to identify the prevalence ratios (PR) gross and adjusted, remaining in the final model only the variables with a significance level of 5% (p<0,05). The data were analyzed by the SPSS version 25 program. Results: The individuals had a median age of 62 years. The majority of the sample (58.4%) were women and non-white (PR=1.10; IC95%0.98-1.26). 50.4% were pre-diabetic and, of these, 55.5% had some degree of FI (PR 1.13; CI95%1.01- 1.27), 59.6% were elderly (PR=1.14; CI95%1.02-1.28), 51.8% were overweight (PR=1.19; CI95%1.06-1.27) and 60.6% hypertriglyceridemia (PR=1.23; IC95%1.08-1.39). The other variables did not show statistical significance in the adjusted analysis. Regarding food practices, we highlight the following sentences, considered healthy eating practices with significant association in the presence of FI: "I usually eat fruit for breakfast" (p=0.001), "When I choose fruits, vegetables or vegetables, I give preference to those of local production" (p=0.043), "I usually buy food at free or street fairs" (p=0.057), "I usually eat my meals sitting at the table" (p=0.004) "I usually eat fruit for breakfast" (p=0.001), "When I choose fruits, vegetables or vegetables, I give preference to those of local production" (p=0.043), "When I choose fruits, vegetables or vegetables, I give preference to those of local production" (p=0.043), "I usually buy food at free or street fairs" (p=0.057), "I usually eat my meals sitting at the table" (p=0.004). And unhealthy eating practices: "I usually skip at least one of the main meals (lunch and dinner) (p=0.054), "I usually eat my meals sitting (a) on the living room couch or in bed" (p=0.000), "When I drink coffee or tea, I usually put sugar" (p=0.001), "I have a habit of pinching in the interval between meals (p=0.003) and "I usually attend fast-food restaurants or snack bars" (p=0.030). Conclusion: There is a high incidence of individuals with FI and prediabetes. This possible association confirms that the most vulnerable individuals are the most affected in the development of Chronic non-communicable diseases, especially prediabetes. Thus, it is evident the need for public policies to access foods of good nutritional quality and the promotion of healthy lifestyles, which promote the reduction of prediabetes and consequently DM2.
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KARINA ZAIRA SILVA MARINHO COSTA
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Expressão diferencial de microRNA e sua associação entre micronutrientes plasmáticos e biomarcadores inflamatórios em mulheres com excesso de peso e hiperglicemia
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Orientador : BRUNA ZAVARIZE REIS
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MEMBROS DA BANCA :
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BRUNA ZAVARIZE REIS
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ERNESTO VARGAS MENDEZ
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KARINE CAVALCANTI MAURICIO DE SENA EVANGELISTA
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MARIA ADERUZA HORST
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Data: 24/03/2023
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A hiperglicemia tem importância no desenvolvimento e na manutenção da inflamação crônica e do estresse oxidativo em indivíduos com excesso de peso e é fator de risco para doenças cardiovasculares, síndrome metabólica e complicações decorrentes do diabetes mellitus tipo 2. Nutrientes com ação anti-inflamatória e antioxidante importantes podem interagir com o genoma, modulando a sua expressão, resultando em alterações no fenótipo e nos marcadores de risco para doenças crônicas. Essa interação permite a modulação da expressão de microRNA (miRNA), os quais são importantes para a regulação de diversos processos fisiológicos ou patológicos, como a hiperglicemia. Diante disso, o objetivo deste trabalho foi identificar miRNA diferencialmente expressos em mulheres com excesso de peso e com hiperglicemia e sua associação com biomarcadores inflamatórios e micronutrientes plasmáticos. Trata-se de um recorte transversal comparativo derivado de estudo com 72 mulheres entre 18 e 60 anos e IMC ≥ 25,0kg/m². Em amostras de plasma foram avaliadas a concentração de zinco, selênio e manganês, bem como a glicemia e insulina de jejum, a expressão de miRNA, perfil inflamatório e leptina. A resistência à insulina foi avaliada por meio do cálculo dos índices HOMA-IR e HOMA-β. A maioria das participantes não apresentou hiperglicemia (68,1%). O miR-29a-3p, miR-150-5p e o miR-548c-5p encontravam-se hiper-expressos nas mulheres hiperglicêmicas em comparação com as normoglicêmicas. Foi observada correlação positiva entre a expressão do miR-150-5p e a concentração de IL-10 (rho=0,348; p=0,030) e correlação negativa com a leptina (rho=-0,331; p=0,040), bem como correlação negativa entre a expressão do miR-548c-5p e o HOMA-IR (rho=-0,424; p=0,022) e HOMA-β (rho=-0,463; p=0,011) nas mulheres normoglicêmicas. O miR-29a-3p e miR-548c-5p foram associados positivamente com a hiperglicemia (OR=2,34; p=0,024 e OR=109,71; p=0,016, respectivamente). Não foram identificadas diferenças para as concentrações de zinco, selênio e manganês no plasma entre as mulheres com e sem hiperglicemia, bem como correlações entre estes micronutrientes e os miRNA hiper-expressos. A análise de enriquecimento da via dos genes alvos identificou que estes miRNA estão potencialmente relacionados ao metabolismo glicêmico, à fisiopatologia da hiperglicemia e diabetes ou complicações da doença. Diante disso, entende-se que estes miRNA têm o potencial de serem utilizados como biomarcadores de hiperglicemia e suas complicações, além de poderem estar envolvidos com a ativação de vias inflamatórias nestas pacientes. Além disso, os resultados deste estudo sugerem que os micronutrientes zinco, selênio e manganês parecem não estar relacionados com a expressão destes miRNA.
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Hyperglycemia is important in the development and maintenance of chronic inflammation and oxidative stress in overweight individuals and is a risk factor for cardiovascular disease, metabolic syndrome, and complications resulting from type 2 diabetes mellitus. Nutrients with anti-inflammatory and antioxidant action can interact with the genome, modulating its expression, resulting in alterations in the phenotype and the risk markers for chronic diseases. This interaction allows the modulation of microRNA (miRNA) expression, which are important for the regulation of several physiological or pathological processes, such as hyperglycemia. Therefore, this study aimed to identify miRNA differentially expressed in overweight women with hyperglycemia and its association with inflammatory biomarkers and plasma micronutrients. This is a cross-sectional comparative study derived from a study with 72 women between 18 and 60 years old and BMI ≥ 25.0kg/m². In plasma samples, zinc, selenium, and manganese concentrations were evaluated, as well as fasting glucose, insulin, miRNA expression, inflammatory biomarkers, and leptin. Insulin resistance was assessed by calculating the HOMA-IR and HOMA-β indices. Most participants did not have hyperglycemia (68.1%). miR-29a-3p, miR-150-5p, and miR-548c-5p were upregulated in hyperglycemic women compared to normoglycemic. A positive correlation was observed between miR-150-5p expression and IL-10 (rho=0.348; p=0.030) and a negative correlation with leptin (rho=-0.331; p=0.040), as well as a negative correlation between miR-548c-5p and HOMA-IR (rho=-0.424; p=0.022) and HOMA-β (rho=-0.463; p=0.011) in normoglycemic women. miR-29a-3p and miR-548c-5p were positively associated with hyperglycemia (OR=2.34; p=0.024 and OR=109.71; p=0.016, respectively). No differences were identified for zinc, selenium, and manganese concentrations in plasma between women with and without hyperglycemia, as well as correlations between these micronutrients and upregulated miRNAs. Pathway enrichment analysis of target genes identified that these miRNAs are potentially related to glycemic metabolism, the pathophysiology of hyperglycemia, and diabetes, or complications of the disease. Given this, it is understood that these miRNAs have the potential to be used as biomarkers of hyperglycemia and its complications, in addition to being involved in the activation of inflammatory pathways in these patients. Furthermore, the results of this study suggest that the micronutrients zinc, selenium, and manganese do not seem to be related to the expression of these miRNAs.
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ANGÉLICA LOPES DE SOUSA CAMPÊLO
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Avaliação de multielementos no plasma de pessoas idosas institucionalizadas e associações com variáveis sociodemográficas, clínicas e de estilo de vida.
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Orientador : LUCIA DE FATIMA CAMPOS PEDROSA
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MEMBROS DA BANCA :
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BRUNA ZAVARIZE REIS
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CARLA SORAYA COSTA MAIA
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LUCIA DE FATIMA CAMPOS PEDROSA
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SAIONARA MARIA AIRES DA CAMARA
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Data: 27/03/2023
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Mostrar Resumo
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O envelhecimento está associado a alterações fisiológicas, anatômicas, bioquímicas e psicológicas que refletem nas condições de saúde e nutrição dos indivíduos. A manutenção do status adequado de micronutrientes é importante para a saúde e longevidade. Os elementos essenciais participam de processos biológicos importantes, e por outro lado, os elementos não essenciais são acumulados no corpo humano. ao longo da vida, resultando em danos biológicos mediante exposições prolongadas. Com base nestes aspectos, emergem as pesquisas sobre a identificação destes múltiplos elementos e como se comportam as interações orgânicas. O estudo do tipo coorte retrospectivo tem por objetivo avaliar o status de elementos essenciais e não essenciais no plasma de pessoas idosas institucionalizados de Natal/RN e associações com variáveis sociodemográficas, clínicas e de estilo de vida. A população foi constituída por 149 pessoas idosas residentes em ILPIs públicas e privadas. Os dados sobre variáveis demográficas, clínicas, antropométricas, de saúde e estilo de vida foram obtidos da anamnese clínica e categorizadas conforme especificidades. O consumo alimentar foi medido pelo método da pesagem direta de alimentos. O cálculo da inadequação de micronutrientes foi realizado pelo método do Estimated Adequate Requirement (EAR) como ponto de corte. Seis elementos essenciais e nove não essenciais foram avaliados no plasma por espectrometria de massa com plasma indutivamente acoplado (ICP-MS). Os resultados foram apresentados como mediana (P25-P75) e intervalos interquartil. Para compreender a variância dos elementos no plano amostral foi realizada a análise de componentes principais (ACP). As concentrações de Cu, Fe e Se no plasma corresponderam os valores de referência, ao contrário do Zn. As concentrações plasmáticas de Se diferiram entre sexos (p=0,039) e IMC (p=0,040). O consumo dietético de Mg e K obtiveram prevalência de inadequação >50%. Quatro fatores identificados pela ACP foram assim constituídos: C1 (As, Ni, Rb, Cu, Se e Zn); C2 (Cd e Pb); C3 (Al e Mn) e C4 (Li). O primeiro componente gerado (C1) explicou 32,6% da variância total do modelo, sendo a soma de todas as cargas igual a 67,4%. Associações entre os fatores e as variáveis independentes foram testadas. Pb e Cd foram associados com a presença de multicomorbidades (p=0,018) e Al com o sexo (p=0,012). Hg foi associado com tipo de ILPI (p<0,001), IMC (p<0,001), perímetro da panturrilha (p=0,04), n° de comorbidades p=0,023) e polifarmácia (p=0,004). O Sr demonstrou associação com tempo de institucionalização (p=0,011). O status de elementos essenciais e não essenciais foi associado a multicomorbidades, tipo de ILPI, IMC e perímetro de panturrilha e polifarmácia.
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Aging is associated with physiological, anatomical, biochemical and psychological changes that reflect on the health and nutrition conditions of individuals. Maintaining adequate micronutrient status is important for health and longevity. Essential elements participate in important biological processes, and on the other hand, non-essential elements are accumulated in the human body. throughout life, resulting in biological damage upon prolonged exposure. Based on these aspects, research on the identification of these multiple elements and how they behave in organic interactions emerge. The purpose of the retrospective cohort study was to evaluate the status of essential and non-essential elements in the plasma of institutionalized older persons in Natal/RN and associations with sociodemographic, clinical and lifestyle variables. The population consisted of 149 older persons living in public and private ILPIs in the city of Natal. Data on demographic, clinical, anthropometric, health and lifestyle variables were obtained and categorized according to specificities. Food consumption was measured using the direct food weighing method. The calculation of micronutrient inadequacy was performed using the Estimated Adequate Requirement (EAR) method as the cut-off point. Six essential and nine non-essential elements were evaluated in plasma by inductively coupled plasma mass spectrometry (ICP-MS). Results are presented as median (P25-P75). To understand the variance of the elements in the sampling plan, principal component analysis (PCA) was performed. Plasma concentrations of Cu, Fe and Se were within the biochemical range. The Zn concentration was below the reference value for the population. The dietary intake of Mg and K had a prevalence of inadequacy above >50%. Four factors identified by the PCA were constituted as follows: C1 (As, Ni, Rb, Cu, Se and Zn); C2 (Cd and Pb); C3 (Al and Mn) and C4 (Li). The first component generated (C1) explained 32.6% of the total variance of the model, with the sum of all loads equal to 67.4%. Associations between factors and independent variables were tested. Pb and Cd were associated with the presence of multimorbidity (p=0.018), Al with gender (p=0.012). Hg was related to type of ILPI (p<0.001), BMI (p<0.001), calf circumference (p=0.04), number of comorbidities p=0.023) and polypharmacy (p=0.004). Se plasma concentrations differed between sex (p=0.039) and BMI (p=0.040) and institutionalization time was related to Sr (p=0.011). Essential and non-essential element status was associated with multimorbidities type of LTIE, BMI and calf circumference, and polypharmacy.
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MARIA EDUARDA BEZERRA DA SILVA
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CONSUMO DE FRUTOSE NATURAL OU ADICIONADA E SUA RELAÇÃO COM MARCADORES HEPÁTICOS EM ADOLESCENTES COM EXCESSO DE PESO
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Orientador : SEVERINA CARLA VIEIRA CUNHA LIMA
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MEMBROS DA BANCA :
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DIOGO VALE
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JOSIANE STELUTI
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MARCIA MARILIA GOMES DANTAS LOPES
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SEVERINA CARLA VIEIRA CUNHA LIMA
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Data: 28/03/2023
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A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) apresenta alguns estágios, desde a deposição de lipídeos no parênquima hepático até casos de hepatite, fibrose, cirrose e carcinoma hepatocelular. Em situações de injúria hepática, há o aumento nas concentrações das transaminases hepáticas, em especial, da alanina aminotransferase (ALT). A ingestão alimentar inadequada, vem sendo considerada um dos fatores causais para desenvolvimento e progressão desta doença. Nesse contexto, atualmente, a frutose, em especial aquela proveniente de fontes não naturais, vem sendo estudada como um fator causal, independente, no desenvolvimento da DHGNA e desfechos metabólicos desfavoráveis. Desse modo, o objetivo deste estudo é investigar a relação entre o consumo da frutose segundo sua origem, a partir do tipo de processamento de alimento, com marcadores hepáticos e parâmetros metabólicos em adolescentes com excesso de peso. Trata-se de um estudo transversal com adolescentes de 10 a 19 anos, diagnosticados com sobrepeso ou obesidade. Foram coletados dados antropométricos (estatura, peso e circunferência da cintura), bioquímicos (perfil lipídico, glicídico e concentrações de ALT, AST, GGT e fosfatase alcalina), e foram aplicados dois recordatórios 24 horas para análise do consumo alimentar. O consumo alimentar habitual foi estimado pelo Multiple Source Method (MSM). Para quantificação da frutose consumida, foi feito o matching dos alimentos presentes no recordatório com os presentes na Food Standards Australia Nova Zelândia. Logo após, os alimentos foram classificados segundo os grupos alimentares da classificação NOVA, pelo seu tipo de processamento. Com isso, foi calculada a quantidade de frutose oriunda de cada grupo alimentar. Os alimentos foram então distribuídos em dois grupos, de acordo com a origem da frutose: natural (alimentos in natura e minimamente processados) ou adicionada (alimentos processados e ultraprocessados). Na análise de dados, foram empregados os procedimentos de estatísticas descritivas de média e desvio padrão e intervalo de confiança da média para as variáveis quantitativas e distribuição de frequência e seus intervalos de confiança de 95% (IC95%) para as variáveis categóricas. Para identificar possíveis diferenças no perfil dos adolescentes foram aplicados o teste qui-quadrado para as variáveis categóricas e o teste “t” de Student ou Anova para comparação de médias. Para verificar a associação entre o consumo de frutose e o perfil nutri¬¬cional e metabólico foram realizadas análises de regressão linear para as variáveis contínuas e regressão logística para as variáveis categóricas. Todos os testes estatísticos foram considerados com nível de significância de 95% (p <0,05). Na população, 91 eram meninos e 83 meninas, em que verificamos alterações para a ALT em 55,1% dos meninos e 44,9% das meninas; para o TG, em 51,3% nos meninos e 48,7% nas meninas e no HDL-c, 56% meninos e 44% das meninas com valores abaixo do recomendado. Os meninos apresentaram maior nível de atividade física (p=0.032), maior consumo calórico da dieta (p=0.011), maiores valores séricos de AST (p=0.003) e fosfatase (p<0.001). Os alimentos que mais contribuíram com a quantidade média de frutose foi o açaí, no grupo da frutose natural e os refrigerantes no grupo da frutose adicionada. O consumo de frutose adicionada, mostrou associação com aumento nos valores de TG, em que a frutose adicionada foi associada com maior risco de aumento nos triglicerídeos (B= 1.546; IC95%: 2.144), sendo de até 54,6%, independentemente, do ajuste. Não houve associação nas outras variáveis. Com isso, é evidenciado que o consumo de frutose adicionada, proveniente dos grupos de alimentos processados e ultraprocessados foi relacionado com aumento nas concentrações de TG em adolescentes com excesso de peso, entretanto, não foi encontrada associação com alterações nas concentrações de ALT.
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Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) has several stages, from the deposition of lipids in the hepatic parenchyma to cases of hepatitis, fibrosis, cirrhosis and hepatocellular carcinoma. In situations of liver injury, there is an increase in the concentrations of liver transaminases, especially alanine aminotransferase (ALT). Inadequate food intake has been considered one of the causal factors for the development and progression of this disease. In this context, currently, fructose, especially from unnatural sources, has been studied as an independent causal factor in the development of NAFLD and unfavorable metabolic outcomes. Thus, the objective of this study is to investigate the relationship between fructose consumption according to its origin, based on the type of food processing, with liver markers and metabolic parameters in overweight adolescents. This is a cross-sectional study with adolescents aged 10 to 19 years old, diagnosed with overweight or obesity. Anthropometric data (height, weight and waist circumference), biochemical data (lipid profile, glucose profile and concentrations of ALT, AST, GGT and alkaline phosphatase) were collected, and two 24-hour recalls were applied to analyze food consumption. Habitual food consumption was estimated using the Multiple Source Method (MSM). To quantify the fructose consumed, the foods present in the recall were matched with those present in the Food Standards Australia New Zealand. Soon after, the foods were classified according to the food groups of the NOVA classification, according to their type of processing. With this, the amount of fructose from each food group was calculated. The foods were then divided into two groups, according to the origin of the fructose: natural (in natura and minimally processed foods) or added (processed and ultra-processed foods). In data analysis, descriptive statistics procedures of mean and standard deviation and mean confidence interval were used for quantitative variables and frequency distribution and their 95% confidence intervals (95%CI) for categorical variables. To identify possible differences in the profile of adolescents, the chi-square test was applied for categorical variables and the Student's “t” test or Anova for comparison of means. To verify the association between fructose consumption and the nutritional and metabolic profile, linear regression analyzes were performed for continuous variables and logistic regression for categorical variables. All statistical tests were considered at a significance level of 95% (p <0.05). In the population, 91 were boys and 83 were girls, in which we found changes to ALT in 55.1% of boys and 44.9% of girls; for TG, in 51.3% in boys and 48.7% in girls and in HDL-c, 56% in boys and 44% in girls with values below the recommended level. Boys had a higher level of physical activity (p=0.032), higher caloric intake from the diet (p=0.011), higher serum AST (p=0.003) and phosphatase (p<0.001). The foods that most contributed to the average amount of fructose were açaí, in the natural fructose group, and soft drinks in the added fructose group. The consumption of added fructose showed an association with an increase in TG values, in which added fructose was associated with a greater risk of an increase in triglycerides (B= 1,546; 95%CI: 2,144), being up to 54.6%, regardless of of the fit. There was no association in the other variables. Thus, it is evident that the consumption of added fructose from the processed and ultra-processed food groups was related to an increase in TG concentrations in overweight adolescents, however, no association was found with changes in ALT concentrations.
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ISABELLI LUARA COSTA DA SILVA
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Status de selênio e insuficiência cardíaca: associações com parâmetros clínicos, nutricionais e impacto sobre desfechos clínicos
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Orientador : KARINE CAVALCANTI MAURICIO DE SENA EVANGELISTA
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MEMBROS DA BANCA :
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BRUNA ZAVARIZE REIS
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Graziela Biude Silva Duarte
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KARINE CAVALCANTI MAURICIO DE SENA EVANGELISTA
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MARCOS FERREIRA MINICUCCI
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Data: 29/03/2023
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A deficiência de selênio tem sido um achado frequente em indivíduos com insuficiência cardíaca (IC), porém existem lacunas na literatura sobre os fatores associados à essa condição, bem como o impacto do status de selênio sobre os desfechos de mortalidade e hospitalização. Esse estudo teve como objetivo avaliar o status de selênio e suas associações com parâmetros clínicos, nutricionais e desfechos clínicos em indivíduos com IC de Fração de Ejeção reduzida ou levemente reduzida (ICFEr) ou IC de Fração de Ejeção preservada (ICFEp) acompanhados ambulatorialmente. Foram estudados 80 indivíduos com diagnóstico de IC, adultos e idosos de ambos os sexos, atendidos no Ambulatório Interprofissional de Insuficiência Cardíaca do Hospital Universitário Onofre Lopes, em um seguimento de até 36 meses. Avaliou-se as concentrações de selênio no plasma, ingestão dietética de selênio, parâmetros sociodemográficos, antropométricos, clínicos, bioquímicos e os desfechos clínicos (hospitalização e mortalidade). O selênio no plasma foi medido por espectrometria de massa de plasma indutivamente acoplado. As variáveis independentes foram analisadas de acordo com os tercis das concentrações de selênio do plasma. Modelos de regressão linear múltipla foram executados utilizando o método stepwise para determinar associações entre o selênio no plasma e as demais variáveis. A análise da Curva Característica de Operação do Receptor (ROC) foi realizada para definição de um ponto de corte dos valores de selênio no plasma com maior sensibilidade e especificidade para os desfechos clínicos de mortalidade e hospitalização. As relações entre o status de selênio e os desfechos clínicos foram observadas por meio da Regressão de Cox. Os indivíduos com IC eram predominantemente do sexo masculino (61,3%) e com excesso de peso (52,5%). O IC de fração de ejeção reduzida ou levemente reduzida foi o tipo mais frequente (70,0%), com etiologia não isquêmica (55,0%) e classe funcional I (71,2%). Uma porcentagem expressiva de participantes apresentou concentrações de selênio no plasma dentro da faixa de referência (91,2%) e a prevalência de inadequação do consumo do elemento foi de 29,12%. A análise de regressão indicou associações entre albumina (β=0,113, p<0,001; R²=0,291) e triacilglicerois (β=0,0002, p=0,021, R²=0,376) com o selênio no plasma. O ponto de corte de selênio no plasma ≥ 83,80 µg/L foi associado ao aumento do risco de mortalidade por todas as causas [HR=17,09 (1,49-196,15); p=0,023] e hospitalizações [HR=7,59 (1,11-51,81); p=0,038]. Em conclusão, observou-se que a maioria dos indivíduos com IC atendidos ambulatorialmente apresentou valores de selênio no plasma dentro da faixa de normalidade, destacando-se a albumina e os triacilglicerois como preditores independentes dessa variável. Além disso, o ponto de corte de selênio no plasma ≥ 83,80µg/L foi relacionado com aumento do risco de desfechos clínicos desfavoráveis nessa população.
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Selenium deficiency has been a frequent finding in individuals with heart failure (HF), but there are gaps in the literature regarding factors associated with this condition, as well as the impact of selenium status on mortality and hospitalization outcomes. This study aimed to evaluate selenium status and its associations with clinical, nutritional parameters, and clinical outcomes in outpatients with reduced or slightly reduced HF Ejection Fraction or preserved HF Ejection Fraction. Eighty individuals with a diagnosis of HF, adults and elderly of both sexes, attended the Interprofessional Heart Failure Outpatient Clinic of the University Hospital Onofre Lopes, in a follow-up period of up to 36 months, were studied. Plasma selenium concentrations, dietary selenium intake, sociodemographic, anthropometric, clinical, and biochemical parameters, and clinical outcomes (hospitalization and mortality) were evaluated. Plasma selenium was measured by inductively coupled plasma mass spectrometry (ICP-MS). Independent variables were analyzed according to tertiles of plasma selenium concentrations. Multiple linear regression models were run using the stepwise method to determine associations between plasma selenium and other variables. Analysis of the Receiver Operating Characteristic Curve (ROC) was performed to define a cutoff point for plasma selenium values with greater sensitivity and specificity for the clinical outcomes of mortality and hospitalization. Relationships between selenium status and clinical outcomes were observed using Cox regression. Individuals with HF were predominantly male (61.3%) and overweight (52.5%). The most frequent type of HF was reduced or slightly reduced ejection fraction (HFrEF) (70.0%), non-ischemic etiology (55.0%), and functional class I (71.2%). A significant percentage of participants had plasma selenium concentrations within the reference range (91.2%) and the prevalence of inadequate consumption of the element was 29.12%. Regression analysis indicated associations between albumin (β=0.113, p<0.001; R²=0.291) and triglycerides (β=0.0002, p<0.021, R²=0.376) with plasma selenium. Plasma selenium cutoff ≥ 83.80 µg/L was associated with increased risk of all-cause mortality [HR =17.085(1.488-196.146); p=0.023)] and hospitalizations [HR=7.596 (1.114-51.808); p==0.038)]. In conclusion, it was observed that the majority of individuals with HF treated at the outpatient clinic had plasma selenium values within the normal range, with albumin and triglycerides standing out as independent predictors of this variable. In addition, plasma selenium cutoff ≥ 83.80µg/L was associated with an increased risk of unfavorable clinical outcomes in this population.
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ANA FRANCISCA TEIXEIRA GOMES
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Estudo in silico de alvos terapêuticos no tratamento do Diabetes Mellitus
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Orientador : ANA HELONEIDA DE ARAUJO MORAIS
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MEMBROS DA BANCA :
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ANA HELONEIDA DE ARAUJO MORAIS
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EMMANUEL SILVA MARINHO
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RICARDO NEY OLIVEIRA COBUCCI
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Data: 31/03/2023
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O Diabetes Mellitus (DM) é um dos distúrbios metabólicos mais prevalentes no mundo, sendo crescente a busca por agentes terapêuticos naturais, seguros e eficazes, destacando-se os peptídeos alimentares. Por meio de ferramentas da bioinformática, essa busca pode ser otimizada pela análise in silico de mecanismos de interação entre moléculas. Este trabalho teve como objetivo estudar in silico alvos terapêuticos para o controle glicêmico. Primeiro foi desenvolvido o protocolo da revisão sistemática (RS), elaborado seguindo as recomendações do Preferred Reporting Items Checklist for Systematic Review and Meta-Analysis Protocols (PRISMA-P), registrado no PROSPERO (CRD42022353808) e publicado. Na RS, foram incluídos estudos que atenderam a estratégia PECo (Problema, Exposição, Contexto). As bases de dados utilizadas foram: Medline (PubMed); Web of Science; Scopus; Embase; ScienceDirect; Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Foram identificados 1878 artigos, sendo incluídos 20 artigos referentes a estudos originais in silico que utilizaram alvos terapêuticos para o tratamento do DM e que validaram o uso desses alvos in vivo. O risco de viés foi avaliado por um checklist baseado no Strengthening the reporting of empirical simulation studies (STRESS). Foi observado que GLUT4, DPP-IV e PPARγ foram os alvos terapêuticos utilizados com mais frequência nos estudos incluídos na RS. Ainda por meio dos estudos in vivo, constatou-se a validação dos alvos terapêuticos mencionados anteriormente, além de Akt, GLP-1, α-amilase, GIP, IR, IRS1, IGF-1 e GSK-3, analisados in silico constatou-se a importância da simulação computacional como uma ferramenta útil no rastreamento e seleção prévia dos mesmos. Para o estudo in silico, o inibidor de tripsina de sementes de tamarindo (ITT) foi obtido por cromatografia de afinidade tripsina-sepharose 4B-CNBr e caracterizado por atividade antitríptica, quantificação proteica e gel SDS-PAGE. O ITT foi hidrolisado in vitro para monitoramento da susceptibilidade enzimática e seleção de enzimas para clivagem in silico, sendo utilizando o protocolo adaptado da INFOGEST, simulando as três fases da digestão e monitorado o padrão de hidrólise por gel SDS-PAGE. Com base nessas informações, o modelo teórico do inibidor de tripsina de sementes de tamarindo purificado (ITTp 56/287) foi clivado in silico, sendo selecionado para simulação por dinâmica molecular, o Peptideotripquimo59 por apresentar maior potencial de interação com o receptor de insulina (IR) (PDB ID 4OGA), apresentando docking score de -175,53. O Peptideotripquimo59 apresentou afinidade e estabilidade em complexo com o IR alcançado equilíbrio no início da simulação. Além disso, foram identificados os resíduos de aminoácidos Arginina na posição 16 (-209,07 kJ mol-1), Treonina na posição 1 (-148,54 kJ mol-1) e Valina na posição 2 (-94,53 kJ mol-1) como os que mais interagiram, sendo esse local de interação com o IR em região diferente comparado ao da insulina. Por meio da RS, percebeu-se a diversidade de alvos que podem ser utilizados para o tratamento do DM analisados in silico e validados in vivo, contribuindo para a descoberta de novos aliados para o tratamento do DM. Além disso, o Peptideotripquimo59 se mostrou uma molécula mimética a insulina, podendo atuar como um possível candidato para o tratamento do DM tipo 1 e 2.
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Mostrar Abstract
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Diabetes Mellitus (DM) is one of the most prevalent metabolic disorders in the world, with a growing search for natural, safe and effective therapeutic agents, especially food peptides. Through bioinformatics tools, this search can be optimized by in silico analysis of interaction mechanisms between molecules. This work aimed to study in silico therapeutic targets for glycemic control. First, the systematic review (SR) protocol was developed following the recommendations of the Preferred Reporting Items Checklist for Systematic Review and Meta-Analysis Protocols (PRISMA-P), registered in PROSPERO (CRD42022353808) and published. In the SR, studies that met the PECo strategy (Problem, Exposure, Context) were included. The databases used were: Medline (PubMed); Web of Science; Scopus; Base; ScienceDirect; Virtual Health Library (VHL). A total of 1878 articles were identified, including 20 articles referring to original in silico studies that used therapeutic targets for the treatment of DM and that validated the use of these targets in vivo. The risk of bias was assessed using a checklist based on Strengthening the reporting of empirical simulation studies (STRESS). It was observed that DPP-IV, PPARγ and GLUT4 were the most frequently used therapeutic targets in the studies included in the SR. Also through in vivo studies, the validation of the previously mentioned therapeutic targets was verified, in addition to Akt, GLP-1, α-amylase, GIP, IRS1 and GSK-3, analyzed in silico, the importance of computational simulation was verified as a useful tool in tracking and prior selection. For the in silico study, the tamarind seed trypsin inhibitor (ITT) was obtained by trypsin-sepharose 4B-CNBr affinity chromatography and characterized by antitryptic activity, protein quantification and SDS-PAGE gel. The ITT was hydrolyzed in vitro to monitor enzymatic susceptibility and selection of enzymes for cleavage in silico, using the protocol adapted from INFOGEST, simulating the three stages of digestion and monitoring the hydrolysis pattern by SDS-PAGE gel. Based on this information, the theoretical model of the purified tamarind seed trypsin inhibitor (TTIp 56/287) was cleaved in silico, being selected for simulation by molecular dynamics, Peptideotripquimo59 for presenting greater potential for interaction with the insulin receptor (IR) (PDB ID 4OGA), with a docking score of -175,53. Peptideotripquimo59 showed affinity and stability in complex with the IR reaching equilibrium at the beginning of the simulation. In addition, the amino acid residues Arginine at position 16 (-209.07 kJ mol-1), Threonine at position 1 (-148.54 kJ mol-1) and Valine at position 2 (-94.53 kJ mol-1) were identified. -1) as the ones that most interacted, with this site of interaction with the IR being in a different region compared to that of insulin. Through SR, the diversity of targets that can be used for the treatment of DM were analyzed in silico and validated in vivo, contributing to the discovery of new allies for the treatment of DM. In addition, Peptideotripchymo59 proved to be an insulin mimetic molecule, and may act as a possible candidate for the treatment of type 1 and 2 DM.
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FELIPE CARLOS DE MACEDO OLIVEIRA
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VALORIZAÇÃO DA SOCIOBIODIVERSIDADE DO SEMIÁRIDO: AVALIAÇÃO FÍSICO-QUÍMICA, TECNOLÓGICA E FUNCIONAL DE FARINHAS OBTIDAS A PARTIR DOS RESÍDUOS DE CAJÁ E UMBU
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Orientador : FRANCISCO CANINDE DE SOUSA JUNIOR
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MEMBROS DA BANCA :
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FRANCISCO CANINDE DE SOUSA JUNIOR
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JULIANA KELLY DA SILVA MAIA
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SÉRGIO DANTAS DE OLIVEIRA JÚNIOR
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Data: 31/03/2023
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O processamento de frutas tropicais, como cajá e umbu, gera grande quantidade de resíduos agroalimentares com potencial aplicação na indústria de alimentos. Assim, torna-se essencial a adoção de estratégias eficientes para o seu aproveitamento. Neste contexto, o presente estudo tem como objetivo avaliar as características físico-químicas, tecnológicas e funcionais de farinhas dos resíduos de cajá (Spondias mombin) e umbu (Spondias tuberosa). Inicialmente, as farinhas dos resíduos de cajá (FSC) e umbu (FSU) foram submetidas à caracterização físicoquímica e análise da composição centesimal. Em seguida, as farinhas foram avaliadas como potenciais aplicações tecnológicas. Além disso, a partir de extratos obtidos em etanol 70%, metanol 70% e acetona 70%, foram determinados os compostos fenólicos totais e as atividades antioxidante, antimicrobiana e antiabética in vitro. Quanto às análises físico-químicas, foram encontrados, para FSC e FSU, respectivamente, teores de Sólidos Solúveis Totais de 4,25 e 4,75 ºBrix; pH de 4,36 e 4,48; acidez total titulável de 1,74 e 1,07 g/100g e concentração de açúcares redutores de 1,35 e 1,96 g/100g. Para a análise de cor, os resultados foram L*=37,61 e 56,07; a*=2,65 e 0,10; b*=20,11 e 5,62, para FSC e FSU, respectivamente. Quanto aos resultados da composição centesimal, foram encontrados, para FSC e FSU, respectivamente, valores de umidade de 10,66 e 11,01%, proteínas de 7,15% e 6,59%, lipídios de 5,64% e 6,09%, fibras insolúveis de 68,85% e 70,22%, cinzas de 3,73% e 3,40%, carboidratos de 3,97% e 2,69%, e valor energético de 95 kcal e 92 kcal. Os espectros do FTIR sugeriram a presença de fenólicos e fibras alimentares. As amostras FSC e FSU apresentaram, respectivamente, os resultados da capacidade de absorção de água de 0,36 e 0,29 g/g e óleo de 0,25 e 0,32 g/g; solubilidade de 31,12 e 23,40%; poder de inchamento de 2,44 e 2,34 g/g; atividade emulsionante de 31,73 e 38,15%; estabilidade da emulsão de 95,36 e 96,13%. Quanto à capacidade antioxidante, FSC e FSU apresentaram, os maiores resultados em acetona 70%, apresentando 50,21 e 31,13 mg EAG/g, respectivamente; e valores de inibição do radical ABTS de IC50 = 1,17 mg/mL para FSC e IC50 = 1,35 mg/mL para FSU, e inibição do radical DPPH de IC50 = 1,54 mg/mL para FSC e IC50 = 1,61 mg/mL para FSU. Ambas as farinhas apresentaram atividade antimicrobiana in vitro contra Escherichia coli, Burkholderia cepacia e Burkholderia multivorans. Quanto à atividade antidiabética in vitro, a inibição da α-amilase foi de 78,80% e 63,27% e da amiloglicosidade foi de 70,99% e 63,46% para FSC e FSU, respectivamente. Assim, os resultados deste trabalho demonstraram valor agregado às farinhas, presença de fibras insolúveis e de atividades biológicas in vitro desejáveis, indicando possíveis aplicações tecnológicas e funcionais.
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Tropical fruits processing, such as cajá (or yellow mombin) and umbu, generates a large amount of agro-food wastes with potential application in the food industry. Thus, it becomes essential to adopt efficient strategies for its use. In this context, the present study aims to evaluate the physical-chemical, technological and functional characteristics of flours from residues of cajá (Spondias mombin) and umbu (Spondias tuberosa). Initially, the flours from cajá (FSC) and umbu (FSU) residues were submitted to physical-chemical characterization and analysis of the centesimal composition. Then, the flours were evaluated as potential technological applications. Furthermore, from extracts obtained in 70% ethanol, 70% methanol and 70% acetone, the total phenolic compounds and the in vitro antioxidant, antimicrobial and antidiabetic activities were determined. As for the physical-chemical analyses, Total Soluble Solids contents of 4.25 and 4.75 ºBrix were found for FSC and FSU, respectively; pH of 4.36 and 4.48; titratable total acidity of 1.74 and 1.07 g/100g and concentration of reducing sugars of 1.35 and 1.96 g/100g. For color analysis, the results were L*=37.61 and 56.07; a*=2.65 and 0.10; b*=20.11 and 5.62, for FSC and FSU, respectively. As for the results of the centesimal composition, for FSC and FSU, respectively, moisture values of 10.66 and 11.01%, proteins of 7.15% and 6.59%, lipids of 5.64% and 6.09%, insoluble fiber of 68.85% and 70.22%, ash of 3.73% and 3.40%, carbohydrates of 3.97% and 2.69%, and energy value of 95 kcal and 92 kcal. The FTIR suggested the presence of phenolics and dietary fiber. The FSC and FSU samples presented, respectively, the results of water absorption capacity of 0.36 and 0.29 g/g and oil of 0.25 and 0.32 g/g; solubility of 31.12 and 23.40%; swelling power of 2.44 and 2.34 g/g; emulsifying activity of 31.73 and 38.15%; emulsion stability of 95.36 and 96.13%. As for the antioxidant capacity, FSC and FSU presented the highest results in 70% acetone, presenting 50.21 and 31.13 mg EAG/g, respectively; and ABTS radical inhibition values of IC50 = 1.17 mg/mL for FSC and IC50 = 1.35 mg/mL for FSU, and DPPH radical inhibition of IC50 = 1.54 mg/mL for FSC and IC50 = 1.61 mg/ml for FSU. Both of flours showed in vitro antimicrobial activity against Escherichia coli, Burkholderia cepacia and Burkholderia multivorans, but did not inhibit the growth of Staphylococcus aureus and Bacillus subtilis. As for in vitro antidiabetic activity, α-amylase inhibition was 78.80% and 63.27% and amyloglucosidase inhibition was 70.99% and 63.46% for FSC and FSU, respectively. Thus, the results of this work demonstrated added value to flours, the presence of insoluble fibers and desirable in vitro biological activities, indicating the possible technological and functional applications.
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ALDIANE DE ASSIS COSTA
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Avaliação da aquisição de alimentos, higienização e geração de resíduos domésticos em comunidade acadêmica durante a pandemia de covid-19
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Orientador : PRISCILLA MOURA ROLIM
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MEMBROS DA BANCA :
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ALANDERSON ALVES RAMALHO
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PRISCILLA MOURA ROLIM
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THAIS SOUZA PASSOS
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Data: 04/04/2023
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Em março de 2020, a Organização Mundial de Saúde (OMS) declarou a COVID-19 uma pandemia, afetando diretamente as comunidades acadêmicas, devido ao fechamento das universidades como medidas de prevenção da contaminação. A alimentação, além de necessidade básica e de direito humano, foi seriamente afetada com o fechamento dos restaurantes e outros estabelecimentos do seguimento alimentício. Com base nisso, o presente estudo investigou os locais e frequência de aquisição de alimentos, hábitos de higienização das mãos, alimentos e embalagens e a geração de resíduos domésticos em uma comunidade acadêmica durante a pandemia de COVID-19. A pesquisa foi aprovada pelo comitê de ética do Hospital Universitário Onofre Lopes (CEP-HUOL) conforme o parecer 35918620.7.0000.5292, a coleta de dados deu-se entre setembro de 2020 e fevereiro de 2021, na qual a comunidade acadêmica (alunos de graduação e pós graduação, docentes e servidores técnicos-administrativos) da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN) foi inquirida através de um questionário online enviado por e-mail institucional, utilizando a plataforma Google forms, elaborado no âmbito do projeto BRAZUCA-COVID-19. Teve como critério de inclusão possuir e-mail cadastrado no sistema da UFRN e, de exclusão, idade inferior a 18 anos. Os dados foram avaliados a partir de estatísticas descritivas de médias ou medianas e medidas de dispersão, as variáveis categóricas foram analisadas conforme os seguintes tópicos: Caracterização da população (vínculo institucional, sexo, idade, cor da pele, estado civil, renda, situação de trabalho, alteração da renda durante a pandemia), aquisição e higienização de alimentos, mãos e embalagens (locais de aquisição, higienização de frutas, legumes e verduras e, higienização das mãos e embalagens antes e durante a pandemia). Geração de resíduos domésticos (consumo de embalagens, geração de resíduo alimentar, desperdício de alimentos, separação de resíduos domésticos e aproveitamento de resíduos orgânicos) foram apresentados por meio de distribuição de frequências e, valores de p inferiores a 0,01 considerados significativos. O perfil da amostra (n=1472) foi predominantemente jovem (71,4%) dos quais 65,8% eram de indivíduos do sexo feminino, ademais 54,3% se auto referiram brancos e 30,0% possuíam renda familiar de até um salário mínimo. Diferenças quanto à aquisição de alimentos, formas de higienização de mãos, alimentos e embalagens e na geração de resíduos foram observadas entre os vínculos acadêmicos e também quanto à área de conhecimento. A maioria da população manteve a tendência de adquirir alimentos em supermercados de forma presencial (89,5%) mesmo em meio ao período pandêmico, situação em que houve um aumento da aquisição de alimentos via delivery. A frequência de pedidos por delivery pelos docentes e estudantes de pós-graduação, tanto de produtos de mercados (31,7% e 24,2%) como de comidas prontas (34,20% e 35,9%), respectivamente, foi verificada com maior regularidade. Durante a pandemia não foi percebido aumento no consumo de embalagens na população estudada (44,9%) e observou-se que 59,5% da população não separava os resíduos domésticos entre orgânicos e inorgânicos, ademais 79,8% não destinavam seus resíduos para compostagem. A pesquisa fornece subsídios para investigações e intervenções futuras no âmbito da alimentação e sustentabilidade pós pandemia.
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In 2020, the World Health Organization (WHO) declared COVID-19 a pandemic, and the closure of universities as a measure to prevent contamination directly affected academic communities. Access to food, though a basic need and a human right, was seriously affected. This study evaluated the locations and frequency of food acquisition; hand, food, and packaging hygiene habits; and household waste generation in an academic community during the COVID-19 pandemic. The research was cross-sectional and performed through an online questionnaire. Data (n = 1472) were analyzed using descriptive statistics; statistical tests were also applied, and p values 0.01 were considered significant. Most of the population continued to purchase food in supermarkets (89.5%). The frequency of product orders from markets by delivery placed by professors and graduate students was also verified (31.7% and 24.2%). There was an increase in packaging hygiene in the studied population, as well as in fruit and vegetable hygiene; however, use of inappropriate methods was noted. This paper highlights important data on the behavior of an academic community dealing with the problem of solid waste generation during the pandemic. Moreover, there were no changes in waste generation during the pandemic, although there was an increase in packaging consumption (44%). Identifying the behavior of the university community regarding hygiene and food acquisition can help societies from the perspective of transforming habits related to food. Therefore, this research provides support for future investigations and interventions in the field of foods and post-pandemic sustainability.
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ANNY CRISTINE DE ARAUJO
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Efeito da dieta materna na frequência de micronúcleo em gestantes e recémnascidos: uma revisão sistemática
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Orientador : ADRIANA AUGUSTO DE REZENDE
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MEMBROS DA BANCA :
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ANA LETÍCIA HILARIO GARCIA
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ADRIANA AUGUSTO DE REZENDE
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KARLA DANIELLY DA SILVA RIBEIRO RODRIGUES
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Data: 13/04/2023
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O efeito da dieta no nível genético materno e infantil tem sido registrado na literatura. Danos ao DNA associados à dieta, como a presença de micronúcleos (MN), podem estar relacionados a um risco aumentado de desenvolver doenças crônicas, como o câncer. Há uma preocupação particular com esses danos durante a gravidez, pois podem afetar o recém-nascido (RN). Assim, esta revisão pretende resumir as evidências primárias do impacto da dieta na frequência de MN na população maternoinfantil. Esta revisão foi registrada no International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO) sob número de registro: CRD42022302401. Para a elaboração, foram consideradas as diretrizes de Itens de Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Protocol (PRISMA-P). Foram utilizadas as bases de dados PubMed, Embase, Web of Science, Scopus, Science direct para pesquisar estudos observacionais. O Google acadêmico e a busca manual foram necessários para realizar a pesquisa em “literatura cinzenta”. Os critérios de inclusão foram estudos observacionais que avaliaram a dieta consumida por gestantes (sem restrição de idade cronológica e gestacional) utilizando um questionário de frequência de consumo alimentar (QFA) e investigaram a frequência de MN nessas mulheres e em seus RN’s. Não foram aplicadas restrições quanto ao ano de publicação e idioma. A análise e extração de dados foi realizada por três revisores de forma independente. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada com a Escala de Newcastle-Otawa (NOS). Foi verificado a co-ocorrência dos termos incluídos nos artigos e foi realizado uma síntese para os principais achados dos selecionados. A estratégia de busca recuperou 4558 registros. Destes, 13 foram lidos na integra e 5 foram incluídos na revisão. A maioria dos estudos foram do tipo coorte (n= 4) e foram realizados na região europeia. Foram avaliadas no total, 875 gestantes e 711 RN. Apesar de evidências insuficientes para constatar que a dieta altera a frequência de MN, os estudos incluídos encontraram possíveis efeitos diante do consumo de carne vermelha frita e carnes processadas e o consumo adequado de vegetais e gorduras polinsaturadas. Pesquisas futuras são necessárias para que possamos entender a os efeitos da dieta sob a estabilidade genética e dispor de evidências que auxiliem no planejamento de políticas públicas em alimentação e nutrição ou reforcem padrões dietéticos protetivos para esta e as próximas gerações.
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The effect of diet on maternal and infant genetic levels has been reported in the literature. Diet-associated DNA damage, such as the presence of micronuclei (MN), may be related to an increased risk of developing chronic diseases such as cancer. There is particular concern about this damage during pregnancy as it may affect the newborn (NB). Thus, this review aims to summarize the primary evidence of the impact of diet on the frequency of MN in the mother-infant population. This review was registered in the International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO) under registration number: CRD42022302401. For elaboration, the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Protocol (PRISMA-P) guidelines were considered. PubMed, Embase, Web of Science, Scopus, Science direct databases were used to search for observational studies. Google Scholar and manual search were required to perform the “grey literature” search. Inclusion criteria were observational studies that evaluated the diet consumed by pregnant women (without chronological and gestational age restriction) using a food consumption frequency questionnaire (FFQ) and investigated the frequency of MN in these women and their NBs. No restrictions were applied regarding year of publication and language. Data analysis and extraction was performed by three reviewers independently. The methodological quality of the studies was assessed using the Newcastle-Ottawa Scale (NOS). The co-occurrence of the terms included in the articles was verified and a synthesis was carried out for the main findings of the selected ones. The search strategy retrieved 4558 records. Of these, 13 were read in full and 5 were included in the review. Most studies were of the cohort type (n= 4) and were carried out in the European region. A total of 875 pregnant women and 711 newborns were evaluated. Despite insufficient evidence to confirm that the diet changes the frequency of MN, the included studies found possible effects on the consumption of fried red meat and processed meats and the adequate consumption of vegetables and polyunsaturated fats. Future research is needed so that we can understand the effects of diet on genetic stability and have evidence to help plan public policies on food and nutrition or reinforce protective dietary patterns for this and future generations.
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MARA RUBIA DE OLIVEIRA BEZERRA
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Associações do índice de comorbidade de Charlson e da composição corporal com mortalidade global de pacientes recentemente diagnosticados com câncer colorretal: estudo longitudinal multicêntrico
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Orientador : ANA PAULA TRUSSARDI FAYH
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MEMBROS DA BANCA :
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ANA PAULA TRUSSARDI FAYH
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FLÁVIA MORAES SILVA
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JOSE BARRETO CAMPELLO CARVALHEIRA
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Data: 22/05/2023
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O câncer é uma das principais causas de morte na maioria dos países, e no Brasil o contexto é semelhante. Estimativas indicam que ocorrerão aproximadamente 704 mil novos casos de câncer por ano no Brasil para cada triênio 2023-2025. Destes, o câncer colorretal (CCR) se destaca com sua alta incidência. Além do diagnóstico de câncer, a presença de comorbidades podem impactar na composição corporal e no prognóstico desses pacientes. Portanto, o objetivo deste trabalho foi analisar a associação do índice de comorbidade de Charlson (ICC) com a composição corporal e a sobrevida global de pacientes recentemente diagnosticados com CCR. Trata-se de um estudo longitudinal multicêntrico, que avaliou pacientes de ambos os sexos, adultos e idosos com diagnóstico recente de CCR acompanhados por 36 meses. Imagens de tomografia computadorizada (TC) da região abdominal foram analisadas para a determinação da composição corporal: área de massa muscular esquelética (AME), índice de músculo esquelético (IME), radiodensidade da musculatura esquelética (RDM), tecido adiposo visceral (TAV) e tecido adiposo subcutâneo (TASB). As comorbidades foram registradas e pontuadas. Um total de 436 participantes foram incluídos no estudo, sendo 50% do sexo masculino, a maioria (58,3%) não caucasianos e com mediana de idade de 61 anos, aproximadamente metade dos pacientes (50,4%) não apresentava comorbidade, e dentre os que apresentava, as mais prevalentes foram a presença de tumor metastático sólido (24,1%), seguido de diabetes mellitus não complicada (16,1%), doença renal (2,3%) e asma (2,3%). Quanto a pontuação do A-ICC, a mediana do escore foi 4 (3;6). Foi observado correlação negativa e significativa entre A-ICC e RDM (r = - 0,234, p < 0,001). Os resultados da regressão de COX após ajuste por variáveis de confusão indicaram que pacientes com “alto A-ICC e baixo RDM” apresentou maior risco de mortalidade em 36 meses (OR = 1,53; IC 95%: 1,8 – 2,18), enquanto os fenótipos “baixo A-ICC e alto SMD” e “baixo A-ICC e baixo VAT” foram associados a menor risco de mortalidade em 36 meses. Em conclusão, nossos achados indicam uma associação entre SMD, VAT e carga de comorbidade em pacientes com CCR, e a associação dessas características pode aumentar o risco de mortalidade.
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Cancer is one of the main causes of death in most countries, and in Brazil the context is similar. Estimates indicate that there will be approximately 704,000 new cases of cancer per year in Brazil for each three-year period 2023-2025. Of these, colorectal cancer (CRC) stands out with its high incidence. In addition to the diagnosis of cancer, the presence of comorbidities can impact the body composition and prognosis of these patients. Thus, knowing these characteristics is necessary to carry out interventions that will improve the quality and survival of this population. Therefore, the aim of this study was to analyze the association of the Charlson`s comorbidity index adjusted to age (A-CCI) with body composition and overall survival of patients newly diagnosed with CRC. This is a multicenter longitudinal study, which evaluated patients of both sexes, adults and elderly with a recent diagnosis of CRC. Computed tomography (CT) images of the abdominal region were analyzed to determine body composition: skeletal muscle mass area (SMA), skeletal muscle index (SMI), skeletal muscle radiodensity (SMD), visceral adipose tissue (VAT) and subcutaneous adipose tissue (SAT). Comorbidities were recorded and scored. A total of 436 participants were included in the study, 50% male, the majority (58.3%) non-Caucasian and with a median age of 61 years, approximately half of the patients (50.4%) had no comorbidity, and among those who did, the most prevalent were the presence of solid metastatic tumor (24.1%), followed by uncomplicated diabetes mellitus (16.1%), kidney disease (2.3%) and asthma (2.3%). As for the A-CCI score, the median score was 4 (3;6). Significant and negative correlation between A-CCI and SMD was observed (r = -0.234, p < 0.001). COX regression results after adjusting for confounding variables indicated that patients with a high A-ICC and low SMD had a higher risk of 36-month mortality (OR = 1.53; 95% CI: 1.8 – 2.18), while the phenotypes “low A-CCI and high SMD” and “low A-CCI and low VAT” were associated with lower risk of 36-months mortality. our findings indicate an association between SMD, VAT and comorbidity burden in patients with CRC, and the association these characteristics may increase the mortality risk. In conclusion, our findings indicate an association of SMD and comorbid burden, and the association between high A-CCI and low SMD increased mortality risk.
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WENDJILLA FORTUNATO DE MEDEIROS
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ALVOS TERAPÊUTICOS DA OBESIDADE E POTENCIAL IN SILICO DO INIBIDOR DE TRIPSINA ISOLADO DE SEMENTES DE TAMARINDO COMO PRECURSOR DE PEPTÍDEOS INIBIDORES DE LIPASE
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Orientador : ANA HELONEIDA DE ARAUJO MORAIS
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MEMBROS DA BANCA :
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ALEXANDRE COELHO SERQUIZ
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ANA HELONEIDA DE ARAUJO MORAIS
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DAVI SERRADELLA VIEIRA
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Data: 25/05/2023
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A obesidade é uma doença multifatorial com inúmeros alvos terapêuticos e diversas implicações cardiometabólicas. Sendo assim, este estudo objetivou identificar os alvos terapêuticos da obesidade, avaliados in silico, por meio de uma revisão sistemática (RS) e analisar o potencial de peptídeos derivados do modelo teórico do inibidor de tripsina purificado de sementes de tamarindo (ITTp 56/287) interagirem in silico com a Lipase Pancreática Humana (LPH). Primeiramente a RS foi norteada pela seguinte pergunta de pesquisa “Quais os alvos terapêuticos empregados no tratamento da obesidade em estudos in sílico?”, baseada no acrônimo PECo (P, problema; E, exposição; Co, contexto). O protocolo de RS foi desenvolvido e registrado no PROSPERO (CRD42022353808) conforme o Preferred Reporting Items Checklist for Systematic Review and Meta-Analysis Protocols (PRISMA-P) e para a RS foi seguido o PRISMA. A seleção dos estudos foi realizada em concordância com os critérios de elegibilidade, conforme PECo, nas seguintes bases de dados: PubMed, ScienceDirect, Scopus, Web of Science, BVS e EMBASE. A estratégia de busca retornou 938 artigos, dos quais 9 foram incluídos na pesquisa, resultando na identificação de seis alvos terapêuticos estudados in silico e reavaliados in vivo, sendo cinco estruturas experimentais e uma obtida por modelagem. A metodologia utilizada nos estudos foi a do docking molecular e o alvo mais estudado foi a Lipase Pancreática Humana (LPH) (n = 4). A ausência de detalhes metodológicos levou mais de 50% dos trabalhos a serem classificados com “risco de viés incerto” em sete dos onze pontos avaliados. Para os estudos de simulação computacional foi realizada a hidrólise in sílico do ITTp 56/287 (ExPASy PeptideCutter), sendo selecionados cinco peptídeos para modelagem (trRosetta), avaliação do potencial de bioatividade (PeptideRanker), penetração celular (CellPPD) e meia-vida (HLP). Estudos de docking molecular foram conduzidos entre o ITTp 56/287, os peptídeos selecionados e o fármaco Orlistate (controle) para identificação da interação com a LPH (PDB ID:1LPB). O peptídeo (PEP2) que seguiu para o estudo de Dinâmica Molecular (DM) com a LPH, conduzido no software GROMACS, foi classificado como potencialmente bioativo, apresentou alta estabilidade, maior meia-vida em ambiente intestinal simulado (1.863 segundos) e interagiu no estudo de docking (docking score - 136.13) com aminoácidos de interesse presentes no bolso catalítico e tampa hidrofóbica do alvo. Na DM entre o PEP2 e a LPH, obteve-se uma energia potencial de interação (EPI) de -628,44 kJ mol-1, onde se destacam quatro resíduos de aminoácidos do PEP2 que foram responsáveis por 74,3% da EPI (Asp3, Ser1, Asp4 e Asp5). Conforme verificado, o ITTp pode ser fonte de novos peptídeos bioativos, em especial o PEP2, que se mostrou um candidato promissor a ser estudado no campo da terapia baseada em peptídeos como inibidor de LPH, fornecendo base para futuros estudos in vitro e in vivo. Com isso, persistindo a obesidade como um problema de saúde pública e frente ao insucesso no controle, é evidente a importância da associação de metodologias in silico nos estudos de potenciais candidatos a alvos drogáveis, bem como na busca por novos agentes terapêuticos.
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Obesity is a multifactorial disease with numerous therapeutic targets and several cardiometabolic implications. Therefore, this study aimed to identify therapeutic targets for obesity through a systematic review (SR) of in silico evaluations, and to analyze the potential of peptides derived from the theoretical model of the purified trypsin inhibitor from tamarind seeds (ITTp 56/287) to interact in silico with Human Pancreatic Lipase (HPL). At first, the SR was guided by the following research question:(What therapeutic targets have been used in in silico analysis for the treatment of obesity?) based on the PECo acronym (P, problem; E, exposure; Co, context). "The SR protocol was developed and registered in PROSPERO (CRD42022353808) according to the Preferred Reporting Items Checklist for Systematic Review and Meta-Analysis Protocols (PRISMA-P), and the PRISMA was followed for the systematic review. The study selection was performed according to the eligibility criteria, based on PECo, in the following databases: PubMed, ScienceDirect, Scopus, Web of Science, BVS, and EMBASE. "The search strategy returned 938 articles, of which 9 were included in the study, resulting in the identification of six therapeutic targets studied in silico and re-evaluated in vivo. These targets consisted of five experimental structures and one obtained by modeling. Molecular docking was employed in the studies as the methodology, and the most studied target was Human Pancreatic Lipase (HPL) (n=4). The lack of methodological details led over 50% of the studies to be classified as "uncertain risk of bias" in seven out of the eleven points evaluated. For the computer simulation studies, in silico hydrolysis of ITTp 56/287 was performed (ExPASy PeptideCutter), and five peptides were selected for modeling (trRosetta), evaluation of bioactivity potential (PeptideRanker), cell penetration (CellPPD), and half-life (HLP). Molecular docking studies were conducted between ITTp 56/287, the selected peptides, and the drug Orlistat (control) to identify the interaction with LPH (PDB ID: 1LPB). The peptide (PEP2) selected for Molecular Dynamics (MD) study with LPH, conducted on GROMACS software, was classified as potentially bioactive, exhibited high stability, longer half-life in simulated intestinal environment (1.863 seconds) and interacted in the docking study (docking score -136.13) with amino acids of interest present in the catalytic pocket and hydrophobic lid of the target. In the MD simulation between PEP2 and LPH, a potential interaction energy (PIE) of -628.44 Kj.mol-1 was obtained, where four amino acid residues of PEP2 stood out as responsible for 74.3% of the PIE (Asp3, Ser1, Asp4, and Asp5). As observed, ITTp can be a source of new bioactive peptides, particularly PEP2, which proved to be a promising candidate for further study in the field of peptide-based therapy as an inhibitor of LPH, providing a basis for future in vitro and in vivo studies. Therefore, given the persistence of obesity as a public health problem and the failure of its control, the importance of combining in silico methodologies in the study of potential drug targets, as well as in the search for new therapeutic agents, is evident.
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JULIANA MORAIS DE SOUSA
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Associação entre consumo materno de alimentos ultraprocessados, práticas alimentares e desvios nutricionais em lactentes menores de 6 meses
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Orientador : KARLA DANIELLY DA SILVA RIBEIRO RODRIGUES
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MEMBROS DA BANCA :
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BRUNA LEAL LIMA MACIEL
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KARLA DANIELLY DA SILVA RIBEIRO RODRIGUES
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PATRÍCIA DE CARVALHO PADILHA
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Data: 26/05/2023
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Apesar do impacto negativo do consumo de alimentos ultraprocessados (AUP) na saúde já estar amplamente divulgado na literatura, ainda há poucas evidências sobre as consequências do consumo materno de AUP na saúde pós-natal da sua prole durante a lactação. Diante dessa lacuna, o objetivo deste trabalho foi avaliar a associação entre o consumo de AUP materno, práticas alimentares e desvios nutricionais dos seus lactentes. Trata-se de estudo transversal realizado com 111 binômios mãe-filho até 150 dias pós-parto, assistidos no programa de acompanhamento do crescimento e desenvolvimento da rede de atenção primária à saúde de Natal-RN. As práticas alimentares referentes ao aleitamento materno foram avaliadas por seis indicadores. Os desvios nutricionais foram avaliados por escore z do peso para idade (PIZ), comprimento para idade (CIZ) e IMC para idade (IMCZ), de acordo com as curvas de crescimento da Organização Mundial de Saúde. O consumo materno foi obtido por dois recordatórios 24h e os alimentos foram categorizados segundo a classificação NOVA.O binômio foi agrupado segundo maior quartil de participação energética de consumo materno de AUP (< Percentil 75, nomeado Q1-3 e ≥ Percentil 75, nomeado Q4). Modelos de regressão logística binária ajustados pelas variáveis renda, escolaridade materna, aleitamento materno exclusivo (AME), peso ao nascer e comprimento ao nascer, foram usados para estimar a associação entre consumo materno de AUP, práticas alimentares inadequadas e desvios nutricionais segundo PIZ, CIZ e IMCZ. As mulheres tinham em média 28 anos, 36% não haviam concluído o ensino médio, a maioria estavam na linha da pobreza (66,7%, n=74), e a participação de AUP na dieta foi 26,24% (0-44 IC 95%). Os lactentes tinham em média 61 dias, 72,8% estavam em AME e apenas 58,6% haviam recebido o leite colostro. Um terço dos lactentes apresentaram excesso de peso (IMCZ) e 11,7% baixo comprimento para idade (CIZ), sendo encontrada uma associação significativa entre o maior quartil de participação de AUP na dieta materna e a chance de apresentar algum desvio nutricional no lactente (magreza ou excesso de peso) (OR 3,38; IC95%1,29 - 8,83), e o baixo comprimento para idade (OR 3,89; IC95% 1,04 – 14,58). Entretanto, não houve associação com as práticas alimentares. Os achados demonstram que o consumo de AUP durante a lactação está associado a desvios nutricionais nos lactentes amamentados, reforçando os riscos à saúde que o consumo de AUP pode provocar. Esses resultados também alertam a necessidade de uma maior atenção à assistência nutricional na lactação, visto que os impactos no crescimento na fase na lactação e na primeira infância podem induzir efeitos de longo prazo, incluindo falhas no crescimento e desenvolvimento de DCNT’s na fase adulta.
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Despite the negative impact of consumption of ultra-processed foods (UPF) on health already being widely reported in the literature, there is still there little evidence on the consequences of maternal UPF consumption on the postnatal health of their offspring during lactation. Given this gap, the objective of this study was to evaluate the association between maternal UPF consumption, feeding practices and malnutrition of their infants. This is a cross-sectional study carried out with 111 mother-child pairs up to 150 days postpartum, assisted in the growth and development monitoring program of the primary health care in Natal-RN. Feeding practices related to breastfeeding were evaluated using six indicators. Malnutrition were assessed by weight-for-age z-score (WAZ), length-for-age (LAZ) and BMI-for-age (BMIZ), according to the WHO growth charts. Maternal consumption was obtained using two 24-hour recalls and foods were categorized according to the NOVA classification. The binomial was grouped according to the highest quartile of energy participation of maternal UPF consumption (<Percentile 75, named Q1-3 and ≥ Percentile 75, named Q4). Binary logistic regression models adjusted for the variables income, maternal education, exclusive breastfeeding (EBF), birth weight and length, were used to estimate the association between maternal UPF consumption, inappropriate feeding practices and malnutrition according to WAZ, LAZ and IMCZ. The women were 28 years old, 36% had not completed high school, most were on the poverty line (66.7%, n=74) and the participation of UPF in the maternal diet was 26.24% (0-44 CI 95%). The infants had an average of 61 days old, 72.8% were on EBF at the time of the interview and only 58.6% had received colostrum milk. One third of the infants were overweight (BMIZ) and 11.7% were stunting (LAZ), with a significant association being found between the highest quartile of UPF participation in the maternal diet and the chance of presenting some malnutrition in the infant (wasting or overweight) (OR 3.38 95%CI: 1.29 - 8.83) and stunting (OR 3.89; 95%CI 1.04 – 14.58). However, there was no association with feeding practices. The findings demonstrate that UPF consumption during lactation is associated with malnutrition in breastfed infants, reinforcing the health risks that UPF consumption may cause during lactation. These results also highlight the need for greater attention to nutritional assistance during lactation, since the impacts on growth during lactation and early childhood can induce long-term effects, including failures in growth and development of NCD in adulthood.
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GERLANE KARINE BEZERRA NOGUEIRA
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Avaliação do atendimento de escolares com Necessidades Alimentares Especiais no âmbito do Programa Nacional de Alimentação Escolar no Rio Grande do Norte
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Orientador : LARISSA MONT ALVERNE JUCA SEABRA
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MEMBROS DA BANCA :
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LARISSA MONT ALVERNE JUCA SEABRA
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LUCIANA DIAS DE OLIVEIRA
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URSULA VIANA BAGNI
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Data: 16/06/2023
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O Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) é considerado a maior política pública em alimentação e nutrição no país. Para atender alunos com Necessidades Alimentares Especiais (NAE) é determinada por lei a obrigatoriedade de elaboração de cardápios modificados para fins específicos, como alergias alimentares, diabetes, intolerância à lactose, doença celíaca ou outra condição que possa demandar alimentação escolar diferenciada. Considerando a relevância do tema, a presente pesquisa teve como objetivo avaliar o atendimento de alunos com NAE em escolas públicas do Rio Grande do Norte (RN). Para tanto, foi realizado um estudo transversal, com plano amostral probabilístico, estratificado por esfera de ensino, em três níveis: municipal, estadual e federal. A coleta de dados ocorreu mediante aplicação, junto aos responsáveis pela gestão da unidade escolar, de um questionário semiestruturado, elaborado a partir do caderno de referência sobre alimentação escolar para estudantes com NAE. A análise dos dados ocorreu por estatística descritiva e inferencial. Foram realizadas coletas de dados em 609 escolas do RN sendo 461 escolas municipais, 142 escolas estaduais e 6 escolas federais. Os resultados por esfera de ensino mostraram que 51% das escolas municipais, 50% das escolas federais e 25% das escolas estaduais realizavam atendimento aos estudantes com NAE. Logo, conclui-se que o atendimento às NAE é realizado de forma parcial nas escolas públicas do estado do RN, que gestores e coordenadores detentores de conhecimento por formação (p<0,001) ou experiência pessoal (p<0,001) com as NAE são predominantemente os que realizam esse atendimento. Ainda não há um preparo alimentar para o aluno com NAE, seja pela falta de formação dos funcionários envolvidos, seja pela falta do envio de alimentos específicos, seja pela não identificação dos alunos que tem tais necessidades.
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The National School Feeding Program (PNAE) is considered the largest public policy in food and nutrition in the country. To serve students with Special Dietary Needs (SEN), it is required by law to prepare modified menus for specific purposes, such as food allergies, diabetes, lactose intolerance, celiac disease or any other condition that may require differentiated school meals. Considering the relevance of the theme, the present research aimed to evaluate the assistance provided to students with SEN in public schools in Rio Grande do Norte (RN). A cross-sectional study was performed, with a probabilistic sampling plan, stratified by sphere of education, at three levels: municipal, state, and federal. Data collection took place through the application, together with those responsible for the management of the school unit, of a semi-structured questionnaire, prepared from the reference notebook on school feeding for students with SEN. Data analysis was performed using descriptive and inferential statistics. Data were collected from 609 schools in the RN, 461 of which were municipal schools, 142 state schools and 6 federal schools. The results by sphere of education showed that 51% of municipal schools, 50% of federal schools and 25% of state schools provided assistance to students with SEN. Therefore, it is concluded that SEN are partially attended to in public schools in the state of RN, that managers and coordinators who have knowledge through training (p<0.001) or personal experience (p<0.001) with SEN are predominantly those who provide this service. There is still no food preparation for students with SEN, either because of the lack of training of the employees involved, or because of the lack of sending specific foods, or because of the failure to identify students who have such needs.
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LUCIANA DANIELA GURGEL DE MEDEIROS
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FARINHA DA POLPA DE MELÕES SALMÃO (Cucumis melo L.): INFLUÊNCIA DA SAZONALIDADE NA COMPOSIÇÃO QUÍMICA E POTENCIAL DE UTILIZAÇÃO EM PRODUTOS DE PANIFICAÇÃO
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Orientador : THAIS SOUZA PASSOS
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MEMBROS DA BANCA :
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KELLY ALENCAR SILVA
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ANA HELONEIDA DE ARAUJO MORAIS
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JULIANA KELLY DA SILVA MAIA
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THAIS SOUZA PASSOS
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Data: 29/06/2023
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Mostrar Resumo
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Os melões de polpa salmão são fontes de vitaminas, minerais e bioativos. A composição química pode ser afetada por fatores internos e externos, que precisam ser investigados de forma abrangente, pois esses dados ainda são escassos na literatura. Por outro lado, o melão in natura apresenta elevado conteúdo de água e baixa acidez, com isso, a secagem surge como estratégia para prolongar a vida útil e agregar valor à cadeia de produção. O objetivo do estudo foi investigar a influência do período de colheita da fruta na composição química das farinhas de melões, e o potencial de aplicação em produtos de panificação. Foram obtidas farinhas de variedades de melão de polpa salmão (Cantaloupe, Charentais, Honey Dew), adquiridos nos períodos de safra (setembro a março) e entressafra (abril a agosto), por meio de secagem em estufa ventilada (55 ̊C/24 h). As farinhas foram avaliadas quanto à granulometria, morfologia por Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV), composição centesimal, teor de compostos fenólicos totais, atividade antioxidante, perfil de ácidos graxos e propriedades tecnológicas. Três formulações de bolo contendo a farinha de melão Cantaloupe foram desenvolvidas a partir da substituição da farinha de trigo em diferentes proporções (0, 25 e 50%), sendo avaliadas quanto aos padrões microbiológicos, composição centesimal, e avaliação sensorial por meio de Escala Hedônica, intenção de compra e Escala Just About Right. Os resultados obtidos mostraram que a maioria das farinhas avaliadas foi classificada como fina (MESH >16). Verificou-se na composição química que, apenas para a umidade houve influência homogênea do período de colheita, pois todas as farinhas da entressafra apresentaram teores elevados (15 a 19%) comparadas as da safra (17 a 22%) (p < 0,05), podendo ter relação direta com as condições climáticas no local de cultivo. Para compostos fenólicos totais observou-se que, as farinhas de melão Cantaloupe tanto nos períodos de safra (208,10 mg/100 g) como entressafra (877 mg/100 g) se destacaram (p < 0,05), além disso, FCE apresentou maior potencial antioxidante (328 µmol TE/g). O ácido palmítico, linoleico e linolênico apresentaram maiores concentrações nas farinhas de melão na safra e entressafra. Em relação às propriedades tecnológicas verificou-se que o período de cultivo influenciou de forma pontual cada variedade no poder de inchamento, solubilidade em água e absorção de óleo. Na composição química dos diferentes bolos produzidos observou-se que, os teores de cinzas, proteínas, lipídeos e fibras aumentaram em função do aumento de farinha da polpa de melão no produto, promovendo o melhoramento do valor nutricional. Dentre os atributos sensoriais avaliados (cor, cheiro doce, sabor doce e umidade), os mais penalizados foram o sabor doce e umidade, variando de menos intenso e menos úmido que o ideal no padrão, a mais intenso e mais úmido que o ideal no bolo contendo 50% de farinha de melão. Apesar disso, os bolos contendo farinha de melão apresentaram índice de aceitação acima de 70% e não diferiram do padrão, e a maioria dos consumidores possivelmente compraria os produtos contendo a farinha de melão, demonstrando que estaria disposta a se adaptar aos atributos sensoriais penalizados.
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Mostrar Abstract
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Salmon pulp melons are sources of vitamins, minerals, and bioactives. Internal and external factors can affect the chemical composition, which needs to be investigated comprehensively, as these data are still scarce in the literature. On the other hand, fresh melon has high water content and low acidity, so drying extends shelf life and adds value to the production chain. The study aimed to investigate the influence of the fruit harvest period on the chemical composition of melon flours and the potential application in bakery products. Flours of salmon-fleshed melon varieties (Cantaloupe, Charentais, Honey Dew) were obtained, purchased during the harvest period (September to March) and off-season (April to August), through drying in a ventilated oven (55 ̊C/24 h ). The flours were evaluated for granulometry, morphology by Scanning Electron Microscopy (SEM), centesimal composition, the content of total phenolic compounds, antioxidant activity, fatty acid profile, and technological properties. Three cake formulations containing Cantaloupe melon flour were developed from the replacement of wheat flour in different proportions (0, 25 and 50%), being evaluated for microbiological standards, centesimal composition, and sensory evaluation using the Hedonic Scale, Purchase Intent, and Just About Right Scale. The results showed that most of the evaluated flours were fine (MESH >16). It was verified in the chemical composition that, only for the humidity, there was a homogeneous influence of the harvest period since all the flours of the off-season presented high contents (15 to 19%) compared to those of the harvest (17 to 22%) (p < 0. 05), which may be directly related to the climatic conditions in the place of cultivation. For total phenolic compounds, it was observed that the Cantaloupe melon flours both in the harvest period (208.10 mg/100 g) and off-season (877 mg/100 g) stood out (p < 0.05). In addition, FCE had the highest antioxidant potential (328 µmol TE/g). Palmitic, linoleic, and linolenic acid showed higher concentrations in melon flours in harvest and off-season. Regarding the technological properties, it was verified that the cultivation period influenced each variety in the swelling power, solubility in water, and oil absorption. In the chemical composition of the different cakes produced, it was observed that the ash, protein, lipid, and fiber contents increased due to the increase in melon pulp flour in the product, promoting an improvement in the nutritional value. Among the evaluated sensory attributes (color, sweet smell, sweet taste, and moisture), the most penalized were the sweet taste and moisture, ranging from less intense and less humid than the ideal in the standard to more intense and more humid than the ideal in the cake containing 50% melon flour. Despite this, cakes containing melon flour had an acceptance rate above 70% and did not differ from the standard. Most consumers would possibly buy melon flour products, demonstrating that they would be willing to adapt to the penalized sensory attributes.
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INGRIDE MIRELY DA SILVA
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Habilidades culinárias e variáveis associadas em estudantes universitários durante a pandemia de covid-19
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Orientador : BRUNA LEAL LIMA MACIEL
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MEMBROS DA BANCA :
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BRUNA LEAL LIMA MACIEL
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CLELIA DE OLIVEIRA LYRA
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RICHELE JANAINA ARAUJO MACHADO
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Data: 30/06/2023
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O processo de isolamento social durante a pandemia de COVID-19, que determinou uma maior permanência em casa, levou a mudanças sociais importantes para os indivíduos e alterações no estilo de vida e no comportamento alimentar da população, requerendo um uso maior de habilidades e técnicas culinárias para o preparo das refeições no dia a dia. O presente estudo objetivou avaliar as habilidades culinárias da comunidade acadêmica de uma universidade durante a pandemia. Participaram do estudo 972 alunos, sendo 808 estudantes de graduação e 164 de pós-graduação. Foram coletadas informações sociodemográficas e do preparo de refeições dos participantes em formulário online. O Questionário Brasileiro de Avaliação das Habilidades Culinárias e Alimentação Saudável foi aplicado, sendo 36 questões distribuídas em 7 escalas: (1) Disponibilidade e acessibilidade de frutas, legumes, verduras e temperos; (2) Atitude Culinária; (3) Comportamento Culinário; (4) Autoeficácia Culinária; (5) Autoeficácia no Consumo de Frutas, Verduras e Legumes; (6) Uso de Técnicas Culinárias Básicas; (7) Autoeficácia no Uso de Frutas, Verduras e Legumes e Temperos; (8) Avaliação do Conhecimento Culinário. O nível de habilidades culinárias foi obtido a partir da somatória das escalas 2 a 7. Foi estabelecida uma escala de pontuação para os equipamentos e utensílios disponíveis em residência, cujo somatório final atingiu até 38 pontos, dessa maneira, aqueles que possuíam tal equipamento e/ou utensílio receberam 1 ponto, enquanto aqueles que não possuíam ou o desconheciam não pontuaram. As variáveis associadas com as habilidades culinárias em cada grupo foram estudadas por meio de regressões logísticas. A idade mediana foi de 25,0 anos. A maioria dos entrevistados eram mulheres (72,6%), não tinha filhos (87,6%) e 57,8% relataram residir com os pais e/ou avós. A alta habilidade culinária foi predominante na população estudada, sendo 65,8% em estudantes de graduação e 57,3% em pós-graduação. Observou-se que o perfil dos estudantes que possuem alta habilidade culinária eram de mulheres que autoreferiram saber cozinhar e ter a ajuda de mais uma pessoa para preparar as refeições em casa, realizavam a principal refeição em casa e tiveram maior preparo das refeições no ambiente familiar durante a pandemia. O tempo mediano disponível para cozinhar foi de 120 minutos. A pontuação mediana, em ambos os grupos, para as escalas de “Disponibilidade e acessibilidade de frutas, legumes e verduras” foi de 6,0 pontos demonstrando média disponibilidade de Frutas, Legumes e Verduras; “Atitude Culinária” intermediária (15,0 pontos) e altas “Habilidades culinárias” 78,0 (p valor < 0,05). As variáveis utilizadas na análise multivariada não se apresentam como preditoras de uma menor habilidade culinária para os estudantes de graduação. Todavia, para os estudantes de pós-graduação que autorreferiram não saber cozinhar, as regressões logísticas apresentaram uma AOR = 7,12 (2,51 – 20,13) indicando uma razão de chances maior para apresentarem baixa/média habilidade culinária. Os estudantes de pós-graduação com alta habilidade culinária possuíam maior mediana de tempo disponível para cozinhar de 120, (90,0 – 180,0) e de pontuação de utensílios 31,0 (28,0 – 34,3) quando comparados àqueles que possuíam baixa e média habilidade culinária (p < 0,05). Deste modo, o estudo demonstrou que as habilidades culinárias podem estar relacionadas à fatores pessoais e comportamentais que englobam a confiança, o interesse e conhecimento, bem como aspectos de disponibilidade de tempo, de alimento, utensílios e equipamentos, sugerindo-se que tais habilidades emergem como uma ponte para práticas alimentares mais saudáveis.
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The process of social isolation during the COVID-19 pandemic, which determined a greater stay at home, led to important social changes for individuals and changes in the population's lifestyle and eating behavior, requiring greater use of skills and techniques cuisines for preparing meals on a daily basis. The present study aimed to evaluate the culinary skills of the academic community of a university during the pandemic. 972 students participated in the study, 808 undergraduate students and 164 graduate students. Sociodemographic and meal preparation information was collected from the participants using an online form. The Brazilian Questionnaire for the Assessment of Culinary Skills and Healthy Eating was applied, with 36 questions divided into 7 scales: (1) Availability and accessibility of fruits, vegetables, and seasonings; (2) Culinary Attitude; (3) Culinary Behavior; (4) Culinary self-efficacy; (5) Self-efficacy in the Consumption of Fruits and Vegetables; (6) Use of Basic Cooking Techniques; (7) Self-efficacy in the Use of Fruits, Vegetables and Vegetables and Seasonings; (8) Assessment of Culinary Knowledge. The level of cooking skills was obtained from the sum of scales 2 to 7. A scoring scale was established for the equipment and utensils available at home, whose final sum was fed up to 38 points, in this way, those who had such equipment and/or or utensil received 1 point, while those who did not have or were unaware of it did not score. Variables associated with cooking skills in each group were studied using logistic regressions. The median age was 25.0 years. Most were women (72.6%), had no children (87.6%) and 57.8% declared living with their parents and/or grandparents. High cooking skills were predominant in the studied population, 65.8% of undergraduate students and 57.3% of graduate students. Note that the profile of students who have high culinary skills were women who self-reported knowing how to cook and having the help of one more person to prepare meals at home, would have their main meal at home and had more preparation of meals in the family environment during the pandemic. The median time available for cooking was 120 minutes. The median score, in both groups, for the “Availability and accessibility of fruits and vegetables” scales was 6.0 points, demonstrating average availability of Fruits and Vegetables; “Culinary attitude” intermediate (15.0 points) and high “Culinary skills” 78.0 (p value < 0.05). The variables used in the multivariate analysis do not appear to be predictors of lower culinary ability among undergraduate students. However, for graduate students who self-reported not knowing how to cook, the logistic regressions showed an AOR = 7.12 (2.51 – 20.13) indicating a higher odds ratio for having low/medium cooking skills. Graduate students with high cooking skills had a greater median time available for cooking of 120, (90.0 – 180.0) and a utensil score of 31.0 (28.0 – 34.3) when compared to those who had low and medium cooking skills (p < 0.05). Thus, the study demonstrated that culinary skills may be related to personal and behavioral factors that encompass confidence, interest and knowledge, as well as aspects of availability of time, food, utensils and equipment, suggesting that such skills emerge as a bridge to healthier eating practices.
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BRUNO JONATAN DE SOUSA
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Chumbo em vegetais folhosos provenientes de sistemas de produção orgânicos e convencionais: revisão sistemática e metanálise
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Orientador : KARLA SUZANNE FLORENTINO DA SILVA CHAVES DAMASCENO
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MEMBROS DA BANCA :
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FRANCISCO CANINDE DE SOUSA JUNIOR
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KARLA SUZANNE FLORENTINO DA SILVA CHAVES DAMASCENO
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NATÁLIA CALDEIRA DE CARVALHO
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Data: 05/07/2023
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O chumbo (Pb) é uma das dez substâncias químicas de maior preocupação para a saúde pública listadas pela Organização Mundial da Saúde, estando associado à toxicidade em todos os órgãos. Uma das razões para a ocorrência de Pb em alimentos são as práticas agrícolas, por exemplo, quando são utilizados pesticidas contendo Pb. Nesse contexto, sistemas de produção orgânicos ganham destaque por não fazerem uso de agrotóxicos. Diante disso, a presente revisão sistemática (RS) e metanálise foi conduzida com o propósito de investigar se há diferenças entre os níveis de chumbo em amostras de vegetais folhosos orgânicos (VFO) e convencionais (VFC). O protocolo desta RS foi registrado na plataforma PROSPERO (CRD42022306048) e elaborado com base no PRISMA-P 2015 e seu checklist. Como acrônimo norteador do presente estudo, e de seus critérios de elegibilidade, tem-se o PECOS, referindo-se à população (VFO), exposição (nível de Pb), comparador (VFC), desfechos (níveis de Pb em VFO e VFC, e desfechos secundários), e tipo de estudo (estudos que reportem dados primários). Foram incluídos apenas estudos analíticos transversais que relataram dados sobre a análise de Pb em VFO e VFC. As buscas foram realizadas nas bases de dados AGRICultural OnLine Access (AGRICOLA), CAB Direct, Embase, Food Science and Technology Abstracts (FSTA/EBSCO), GALE Academic OneFile, Google Scholar, International System for Agricultural Science and Technology (AGRIS), Latin American and Caribbean Health Sciences (LILACS), Medline (OVID), ScienceDirect (Elsevier), Scopus, e Web of Science, além de buscas manuais em artigos, e diretórios de teses e dissertações. Nenhuma restrição foi aplicada quanto ao idioma ou período de publicação. Um total de 3.742 registros foram recuperados e importados para o aplicativo Rayyan Intelligent Systematic Review. A seleção dos estudos foi conduzida por dois pesquisadores independentes, e decisões conflitantes foram resolvidas por um terceiro pesquisador. As metanálises foram realizadas no software Revman e a avaliação do risco de viés por meio da ferramenta do Joanna Briggs Institute para estudos que relatam dados de prevalência. A qualidade das evidências foi classificada pelo GRADE. Após as etapas de seleção, 24 estudos foram incluídos, dos quais 22 (91,67%) apresentaram baixo risco de viés, enquanto dois (8,33%) apresentaram médio risco, e nenhum apresentou alto risco. Considerando resultados relatados em peso seco, a diferença média (DM) do nível de Pb de 0,22 mg/kg maior em VFO foi não significativa (p=0,26), sendo classificada como evidência de qualidade ‘baixa’. Quanto aos resultados relatados em peso úmido, a DM de 0,01 mg/kg menor em VFO foi significativa (p=0.008), sendo classificada como evidência de qualidade ‘moderada’, respondendo assim à pergunta norteadora dessa RS a favor dos VFO. Os vegetais mais frequentes foram alface, repolho, espinafre e salsão. Os métodos analíticos mais frequentes foram a Espectrometria de massa de plasma indutivamente acoplado e a Espectrometria de absorção atômica com forno de grafite. Quatro estudos (16,67%) apresentaram níveis de Pb acima do limite máximo para ao menos uma amostra. Algumas das principais limitações observadas foram a não reportagem de limites de detecção e quantificação de Pb, e a não apresentação dos resultados em peso úmido.
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Lead (Pb) is one the 10 chemicals of major public health concern listed by World Health Organization, being associated with toxicity in all organs. One reason for Pb occurrence in food are agricultural practices, for instance, when pesticides containing Pb are used. In this context, organic production systems are highlighted for not using pesticides. Considering that, this systematic review (SR) and metaanalysis was conducted aiming to investigate if there are differences in Pb levels in organic (OLV) and conventional leafy vegetables (CLV). This SR’s protocol was registered on the PROSPERO platform (CRD42022306048) and based on the PRISMA-P 2015 and its checklist. PECOS was used as a guiding acronym of the present study and of its eligibility criteria, referring to the population (OLV), exposure (Pb levels), comparator (CLV), outcomes (Pb levels in OLV and CLV, and secondary outcomes), and study type (studies reporting primary data). Thus, only analytical, cross-sectional studies which reported data on the analysis of Pb in OLV and CLV were been included. Searches were run on the electronic databases GRICultural OnLine Access (AGRICOLA), CAB Direct, Embase, Food Science and Technology Abstracts (FSTA/EBSCO), GALE Academic OneFile, Google Scholar, International System for Agricultural Science and Technology (AGRIS), Latin American and Caribbean Health Sciences (LILACS), Medline (OVID), ScienceDirect (Elsevier), Scopus, e Web of Science, besides manual searches in articles, directory and archives of thesis and dissertations. No restriction was applied regarding language or publication period. A total of 3,742 registers were imported into the application Rayyan Intelligent Systematic Review. The study selection was conducted by two independent researchers, and conflicting decisions were solved by a third researcher. Revman was the software used for the meta-analyses, and the risk of bias was assessed with the Joanna Briggs Institute critical appraisal checklist for studies reporting prevalence data. GRADE was used for assessing the quality of scientific evidence. After the selection stages, 24 studies were included, of which 22 (91.67%) presented low risk of bias, while two (8.33%) presented medium risk, and none presented high risk. Considering the results reported in dry weight, the mean difference (MD) of the Pb level of 0.22 mg/kg higher in OLV was not significant (p=0.26), being classified as evidence of ‘low certainty’. As for the results reported in fresh weight, the MD of 0.01 mg/kg lower in OLV was significant (p=0.008), being classified as evidence of ‘moderate certainty’, thus answering this SR’s question in favor of OLV. The most frequent vegetables were lettuce, cabbage, spinach and celery. The most frequent analytical methods were inductively coupled plasma mass spectroscopy (ICP-MS) and graphite furnace atomic absorption spectrometry (GFAAS). Four studies (16.67%) presented Pb levels above the maximum limits for at least one sample. Some of the main limitations observed were studies’ non-reporting of Pb detection and quantification limits, nor presenting results in fresh weight.
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JESSICA ANARELLIS BARBOSA DOS SANTOS
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EXTRAÇÃO E ENCAPSULAÇÃO DE ANTOCIANINAS E OUTROS COMPOSTOS FENÓLICOS DO JAMBOLÃO (Syzygium cumini (L.) Skeels)
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Orientador : JULIANA KELLY DA SILVA MAIA
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MEMBROS DA BANCA :
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JALUZA LUANA CARVALHO DE QUEIROZ
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JULIANA KELLY DA SILVA MAIA
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PRISCILLA MOURA ROLIM
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THAIS SOUZA PASSOS
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Data: 24/08/2023
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O jambolão (Syzygium cumini L. Skeels) têm sido estudado como potencial fonte de antioxidantes e corantes alimentares devido à composição fenólica, que inclui flavonoides como as antocianinas. O objetivo deste trabalho foi obter e encapsular um extrato rico em antocianinas e outros polifenóis de jambolão. Foram comparadas três técnicas de extração em etanol acidificado 70% (v/v): extração convencional com aquecimento (EC); extração exaustiva (EE); e assistida por ultrassom (EAU). Para a encapsulação, foram desenvolvidas duas formulações, contendo 7,33% de extrato (20 mg AMT; 97 mg FT), 1,67% de pectina e 5% de proteína do soro do leite concentrada (EWPC) ou isolada (EWPI). Foi realizada nanoprecipitação em solvente orgânico com diferentes composições de fase antissolvente (acetona absoluta – EWPC100 e EWPI100, 70% v/v - EWPC70 e EWPI70, ou 50% v/v – EWPC50 e EWPI50). Os encapsulados foram caracterizados quanto à eficiência de encapsulação (EE%), visando selecionar as melhores formulações, as quais foram caracterizadas métodos físicos e químicos. O teor de FT não diferiu entre os métodos (EC: 17,01 ± 0,55; EE: 16,86 ± 0,63; EAU: 17,75 ± 0,44 mg/g), mas o teor de AMT diferiu entre EC e os demais métodos (EC: 4,88 ± 0,13 mg/g; EE: 5,79 ± 0,33 mg/g; EAU: 6,16 ± 0,26 mg/g), tendo EAU extraído o mesmo teor de AMT em 1/3 do tempo de EE. Na atividade antioxidante, EE inferior a EC e UAE por ABTS (EC: 100,84 ± 1,83; EE: 74,38 ± 1,34; EAU: 100,78 ± 4,80) e DPPH (EC: 555,73 ± 118,80; EE: 352,06 ± 46,03; EAU: 544,05 ± 96,57), resultados expressos em mmol equivalente Trolox/ g de fruta seca, sugerindo um perfil de distintos de compostos nos extratos. As IC50 no teste ABTS (EC: 0,18; EE: 0,20; EAU: 0,21 mg/mL) foram similares a outras matrizes vegetais, corroborando o potencial de antioxidante do jambolão. Sequencialmente, EAU foi utilizado na etapa de encapsulação por apresentar bom rendimento de extração dos compostos de interesse e economia de tempo. Não houve diferença significativa entre as EE% de FT (73,81± 6,72% a 84,65 ± 1,26%) entre os encapsulados, no entanto EWPC100, EWPC50, EWPI100 e EWPI50 apresentaram maiores EE% de AMT (56,89 ± 1,29%; 48,65 ± 1,74%; 35,24 ± 1,24%; 36,33 ± 2,76, respectivamente). A análise de potencial Zeta em pH 4,7 apresentou valores entre - 8,3 a -10,3 mV, e os tamanhos de partícula variaram de 302 nm (EWPI50) a 1263,8 nm (EWPC100). FTIR mostrou que todos os encapsulados apresentaram espectros semelhantes aos das proteínas utilizadas, além de deslocamentos e formação de novas bandas (1072 a 1022 cm-1 em EWPC100, EWPC50 e EWPI50 e em 1072 e 1026 cm-1 para EWPI100), indicando a interação entre os materiais. Os difratogramas apontaram que todos os encapsulados apresentaram estrutura amorfa. Estes resultados mostram o potencial da nanoprecipitação e da combinação de agentes encapsulantes na produção de nanopartículas contendo polifenóis do jambolão, o que pode proteger e otimizar a aplicação destes compostos.
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Jambolan (Syzygium cumini L. Skeels) has been studied as a potential source of antioxidants and food colorant due to its phenolic composition, which includes flavonoids such as anthocyanins. The objective of this work was to obtain and encapsulate an extract rich in anthocyanins and other polyphenols from jambolan. Three extraction techniques in 70% (v/v) acidified ethanol were compared: water bath (BM); exhaustive centrifugation (CE); and ultrasonic bath (UAE). The efficiency of these methods was evaluated by the content of Total Phenolics (FT), Total Monomeric Anthocyanins (AMT) and antioxidant activity (ABTS and DPPH tests). For encapsulation, two formulations were developed, containing 2.2 g extract (20 mg AMT; 97 mg FT), 0.5 g pectin; and 1.5 g whey protein concentrate (EWPC) or whey protein isolate (EWPI). Nanoprecipitation was performed in organic solvent with different antisolvent phase compositions (absolute acetone – EWPC100 and EWPI100, 70% v/v – EWPC70 and EWPI70, or 50% v/v – EWPC50 and EWPI50). The encapsulates were characterized in terms of encapsulation efficiency (EE%), in order to select the best formulations, which were characterized by dynamic light scattering (DLS), Zeta potential, Fourier transform infrared spectroscopy (FTIR) and X ray diffraction (DRX). The FT content did not differ between methods (BM: 17.01 ± 0.55; EC: 16.86 ± 0.63; UAE: 17.75 ± 0.44 mg/g), but the AMT content differed significantly between BM and the other methods (BM: 4.88 ± 0.13 mg/g; EC: 5.79 ± 0.33 mg/g; UAE: 6.16 ± 0.26 mg/g), with UAE extracted the same amount of AMT in 1/3 of the EC time. In the antioxidant activity, EC was lower than BM and UAE by ABTS (BM: 100.84 ± 1.83; EC: 74.38 ± 1.34; UAE: 100.78 ± 4.80) and DPPH (BM: 555, 73 ± 118.80; EC: 352.06 ± 46.03; UAE: 544.05 ± 96.57), results expressed in mmol Trolox equivalent/ g of dried fruit, suggesting a profile of different compounds in the extracts. The IC50 in the ABTS test (BM: 0.18; EC: 0.20; UAE: 0.21 mg/mL) were similar to other plant matrices, corroborating to the antioxidant potential of jambolan. Sequentially, UAE was used in the encapsulation step because it presents a good extraction yield of the compounds of interest and saves time. There was no significant difference between the EE% of FT (73.81± 6.72% to 84.65 ± 1.26%) among the encapsulated materials, however EWPC100, EWPC50, EWPI100 and EWPI50 showed higher EE% of AMT (56 .89 ± 1.29%; 48.65 ± 1.74%; 35.24 ± 1.24%; 36.33 ± 2.76, respectively). Zeta potential analysis at pH 4.7 showed values between -8.3 to -10.3 mV, and particle sizes ranged from 302 nm (EWPI50) to 1263.8 nm (EWPC100). FTIR showed that all encapsulated presented spectra similar to those of the proteins used, in addition to displacements and formation of new bands (1072 to 1022 cm-1 in EWPC100, EWPC50 and EWPI50 and in 1072 and 1026 cm-1 in EWPI100), which indicates interaction between the materials. The diffractograms showed that all encapsulated presented amorphous structure. These results show the potential of nanoprecipitation and the combination of encapsulating agents in the production of nanoparticles containing jambolan polyphenols, which can protect and optimize the application of these compounds.
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DANIELA ANTUNES PACHECO
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Exposição à mistura de elementos essenciais e tóxicos em pessoas idosas institucionalizadas e associações com controle glicêmico e o perfil lipídico
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Orientador : LUCIA DE FATIMA CAMPOS PEDROSA
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MEMBROS DA BANCA :
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ANDRE DUCATI LUCHESSI
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BRUNA ZAVARIZE REIS
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CAMILO DE LELIS MEDEIROS DE MORAIS
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LUCIA DE FATIMA CAMPOS PEDROSA
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Data: 19/09/2023
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Background: As populações estão constantemente expostas de maneira simultânea aos elementos essenciais e tóxicos. O excesso ou deficiência dessas substâncias pode afetar diversas funções metabólicas como o controle glicêmico e o perfil lipídico. As pessoas idosas apresentam deficiência progressiva na capacidade de desintoxicação pelos elementos, e ao mesmo tempo, são suscetíveis à dislipidemias e alterações no controle glicêmico. Objetivos: Avaliar a associação da mistura de elementos essenciais e tóxicos no plasma de pessoas idosas institucionalizadas e testar as associações com as variáveis do controle glicêmico e perfil lipídico. Métodos: O presente estudo do tipo transversal foi desenvolvido com 149 pessoas idosas, residentes em Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI) públicas e privadas, da cidade de Natal/RN. Seis elementos essenciais (Co, Cu, Fe, Mn, Se e Zn) e dez tóxicos (Al, As, Ba, Cd, Hg, Li, Ni, Pb, Rb e Sr) definiram a composição da mistura, os quais foram avaliados no plasma por espectrometria de massa com plasma indutivamente acoplado (ICP-MS). A Bayesian kernel machine regression (BKMR) foi usada para estimar as potenciais interações entre os elementos e testar as associações da mistura com a glicemia, hemoglobina glicada (HbA1c), colesterol total (CT), lipoproteína de alta densidade (HDL-c), lipoproteína de baixa densidade (LDL-c) e triglicerídeos (TG). O algoritmo Monte Carlo via Cadeias de Markov foi aplicado para calcular as curvas de resposta à exposições específicas do metal para 10000 interações. As covariáveis sexo, idade, tipo de ILPI, raça/cor, índice de massa corporal (IMC), tabagismo, alcoolismo e número de comorbidades foram obtidas de prontuários e avaliações clínicas e usadas para ajustes do modelo. Resultados: Os participantes apresentavam em sua maioria, idade ≥ 80 anos (60%) e eram do sexo feminino (76,5%). Os maiores valores da probabilidade de inclusão a posteriori dos grupos (PIP) foram observados quanto ao efeito do Fe no CT (PIP = 0,4192); e do Ba (PIP = 0,6802), Cu (0,3970) e Fe (0,3490) nos TG. Na análise univariada, as respostas à exposição para maioria dos elementos químicos foram aproximadamente lineares, com exceção do Fe, que apresentou associação direta com CT, LDL-c e TG; e do Ba, associação inversa, e Cu, associação direta, em relação aos TG. Nenhum elemento se associou com os desfechos após fixar todos os elementos químicos em percentis (25º, 50º ou 75º). Em nenhum desfecho ocorreu a interação metal-metal. Nenhuma associação foi detectada entre a mistura dos elementos com os parâmetros do controle glicêmico. A concentração da mistura dos elementos abaixo do percentil 35º foi associada com a diminuição do CT, havendo tendência do aumento do CT ao elevar a concentração da mistura, sendo o Fe o elemento mais importante para o efeito da mistura. Conclusão: Nossos resultados sugerem que o Fe exerce efeito aumentando as concentrações de CT e TG enquanto o Ba diminui a concentração de TG. As menores concentrações da mistura dos elementos químicos no plasma, analisada neste estudo, apresentou efeito protetor em relação ao aumento do CT em pessoas idosas. Houve uma tendência para o aumento do CT à medida que aumenta a concentração da mistura de elementos químicos. O Fe foi o elemento mais importante e dominou o efeito da mistura de elementos essenciais e tóxicos no CT.
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Background: Populations are constantly exposed simultaneously to essential and toxic elements. The excess or deficiency of these substances can affect several metabolic functions such as glycemic control and lipid profile. Elderly people have a progressive deficiency in the ability to detoxify by the elements, and at the same time, are susceptible to dyslipidemia and changes in glycemic control.
Aim: to evaluate the association of the mixture of essential and toxic elements in the plasma of institutionalized elderly people and to test the associations with the variables of glycemic control and lipid profile.
Methods: The present cross-sectional study consisted of 149 elderly people living in public and private nursing homes in the city of Natal/RN. Six essential elements (Co, Cu, Fe, Mn, Se and Zn) and ten toxic elements (Al, As, Ba, Cd, Hg, Li, Ni, Pb, Rb and Sr) defined the composition of the mixture, which were evaluated in the plasma by mass spectrometry with inductively coupled plasma (ICP-MS). Bayesian kernel machine regression (BKMR) was used to estimate potential interactions between elements and test associations with blood glucose, glycated hemoglobin, total cholesterol, high-density lipoprotein (HDL-c), low-density lipoprotein (LDL-c), and triglycerides. The model was adjusted using the Monte Carlo Markov Chain (MCMC) method using a Gibbs/MetropolisHastings hybrid MCMC algorithm. The covariates gender, age, type of LTCF, race/color, BMI, smoking, alcoholism, and number of comorbidities were used to adjust the model.
Results: The population of elderly people was mostly (60%) ≥ 80 years old. The highest values of the probability of a posteriori inclusion of the groups (PIP) were observed regarding the effect of Fe on total cholesterol (PIP = 0.4192); and of Ba (PIP = 0.6802), Cu (0.3970) and Fe (0.3490) on triglycerides. The responses to exposure in the univariate analysis were approximately linear, except for Fe. No association was observed after fixation of all metals in a specific percentile (25º, 50º, or 75º). The mixture of the elements was negatively associated with total and LDL cholesterol at concentrations below the 40th and 30th percentiles. No association was detected between the mixture of the elements and the parameters of glycemic control.
Conclusion: the mixture of the elements, in lower concentration, was negatively associated with total cholesterol and LDL. Fe played a crucial role in the outcome of total cholesterol. These results suggest that lower co-exposure to a mixture of essential and toxic elements indicated a lower risk of increasing total cholesterol and LDL-c in the study population.
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ANNA LUISA MOURA ALENCAR ROCHA
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Índice Inflamatório da Dieta e associação com fatores sociodemográficos e de risco cardiovascular em adultos e idosos: Estudo Brazuca Natal
Índice Inflamatório da Dieta e associação com fatores sociodemográficos e de risco cardiovascular em adultos e idosos: Estudo Brazuca Natal
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Orientador : CLELIA DE OLIVEIRA LYRA
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MEMBROS DA BANCA :
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CLELIA DE OLIVEIRA LYRA
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KARINE CAVALCANTI MAURICIO DE SENA EVANGELISTA
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MARCIA MARILIA GOMES DANTAS LOPES
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SORAIA PINHEIRO MACHADO ARRUDA
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Data: 26/09/2023
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O índice inflamatório da dieta (IID) avalia o potencial inflamatório da alimentação, que pode estar relacionado ao desenvolvimento de doenças cardiovasculares (DCV). O objetivo deste estudo foi analisar a associação entre o IID e os fatores sociodemográficos e de risco cardiovascular em adultos e idosos participantes do Brazilian Usual Consumption Assessment – (Brazuca) Natal. O estudo de delineamento transversal foi realizado com 411 adultos e idosos, de ambos os sexos, domiciliados na cidade de Natal/RN. O consumo alimentar foi avaliado por meio de dois recordatórios de 24 horas, utilizando o software GloboDiet®, sendo o primeiro por entrevista presencial e o segundo por inquérito telefônico. O potencial pró ou anti-inflamatório da dieta foi avaliado por meio IID. As variáveis sociodemográficas e de estilo de vida avaliadas foram: sexo, fase da vida, raça ou cor, estado civil, escolaridade, renda per capita domiciliar, tabagismo, consumo de álcool e nível de atividade física. O risco cardiovascular foi analisado considerando uma análise de cluster que incluiu as medidas de Pressão arterial sistólica (PAS) (Hg/mm), Pressão arterial diastólica (PAD) (Hg/mm), Índice de massa corporal (IMC) (kg/m2) e Perímetro da cintura (PC) (cm). A estatística incluiu análise descritiva considerando a natureza das variáveis, e as estimativas foram ponderadas considerando a Amostra Complexa. Os componentes do IID foram demonstrados por médias e seus respectivos intervalos de confiança de 95%. Para avaliar a associação entre os clusters de risco cardiovascular, o IID, as condições sociodemográficas e de estilo de vida dos participantes, foram calculadas as razões de prevalência brutas e ajustadas a partir de modelos de Regressão de Poisson, com variância robusta. Evidenciamos que a maior parte dos participantes consumiam dieta pró-inflamatória 79,6%. Os resultados da análise de cluster, resultaram em dois agrupamentos. O cluster 1 denominado cluster de maior risco cardiovascular, observou os seguintes valores dos centros em desvios-padrão: PAS (0,665), PAD (0,605), IMC (0,568), PC (0,587). Para o cluster 2, que foi denominado cluster de menor risco cardiovascular, observou-se os seguintes valores de centros em desvios-padrão: PAS (-0,580), PAD (-0,507), IMC (-0,519), PC (-0,473). Os valores da estatística pseudo F foram significativos (p<0,001) para todas as variáveis. Na análise bivariada, não foi encontrada associação com o IID, mas observou-se associação entre a fase de vida, onde as pessoas idosas tiveram uma prevalência 39% maior de pertencer ao cluster de maior risco cardiovascular, quando comparado aos adultos (RP=1,39, p=0,007). Também se observou que indivíduos com 1 a 9 anos de estudo, tem 53% maior probabilidade de pertencer ao cluster de maior risco cardiovascular (RP=1,53, p=0,018). Na análise múltipla as variáveis com valores p<0,20 foram incluídas, entretanto somente a variável escolaridade se manteve significante (p<0,05). Conclui-se que a dieta da população estudada tem um alto potencial inflamatório e que pessoas idosas e com baixa escolaridade apresentam maior prevalência de fatores de risco para DCV.
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The Inflammatory Dietary Index (IDI) assesses the inflammatory potential of food, which may be related to the development of cardiovascular diseases (CVD). The aim of this study was to analyze the association between the IDI and sociodemographic and cardiovascular risk factors in adults and older adults’ participants of the Brazilian Usual Consumption Assessment – (Brazuca) Natal. The cross-sectional study was carried out with 411 adults and older adults’ people, of both sexes, living in the city of Natal/RN. Food consumption was assessed through two 24-hour recalls, using the GloboDiet® software, the first via a face-to-face interview and the second via a telephone survey. The pro-inflammatory or anti-inflammatory potential of the diet was assessed using IDI. The sociodemographic and lifestyle variables evaluated were sex, stage of life, race or color, marital status, education, per capita household income, smoking, alcohol consumption and level of physical activity. Cardiovascular risk was analyzed considering a cluster analysis that included measurements of Systolic Blood Pressure (SBP) (Hg/mm), Diastolic Blood Pressure (DBP) (Hg/mm), Body Mass Index (BMI) (kg/m2) and Waist circumference (WC) (cm). The statistics included descriptive analysis considering the nature of the variables, and the estimates were weighted considering the Complex Sample. The IID components were demonstrated by means and their respective 95% confidence intervals. To evaluate the association between cardiovascular risk clusters, the IID, sociodemographic and lifestyle conditions of the participants, crude and adjusted prevalence ratios were calculated using Poisson Regression models, with robust variance. We showed that most participants consumed a pro-inflammatory diet, 79.6%. The results of the cluster analysis resulted in two groupings. Cluster 1, called the highest cardiovascular risk cluster, observed the following center values in standard deviations: SBP (0.665), DBP (0.605), BMI (0.568), WC (0.587). For cluster 2, which was called the lower cardiovascular risk cluster, the following center values in standard deviations were observed: SBP (-0.580), DBP (-0.507), BMI (-0.519), WC (-0.473). The pseudo F statistics values were significant (p<0.001) for all variables. In the bivariate analysis, no association was found with the IID, but an association was observed between the stage of life, where elderly people had a 39% higher prevalence of belonging to the cluster with the highest cardiovascular risk, when compared to adults (RP=1.39, p=0.007). It was also observed that individuals with 1 to 9 years of education are 53% more likely to belong to the cluster with the highest cardiovascular risk (RP=1.53, p=0.018). In the multiple analysis, variables with values p<0.20 were included, however only the education variable remained significant (p<0.05). We conclude that the diet of the studied population has a high inflammatory potential and that elderly people and those with low education have a higher prevalence of risk factors for CVD.
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MELISSA NUNES MOIA
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ASSOCIAÇÕES DO MAGNÉSIO, CÁLCIO E A RAZÃO CÁLCIO/MAGNÉSIO NO PLASMA COM OS COMPONENTES DA SÍNDROME METABÓLICA E OUTROS FATORES DE RISCO CARDIOMETABÓLICOS EM ADULTOS E IDOSOS
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Orientador : KARINE CAVALCANTI MAURICIO DE SENA EVANGELISTA
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MEMBROS DA BANCA :
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Graziela Biude Silva Duarte
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KARINE CAVALCANTI MAURICIO DE SENA EVANGELISTA
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KARLA DANIELLY DA SILVA RIBEIRO RODRIGUES
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Data: 28/09/2023
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Evidências apontam que baixas concentrações de magnésio concomitante as altas concentrações de cálcio, levam em uma maior razão cálcio/magnésio (Ca/Mg), cujos resultados têm sido associados com os fatores de risco cardiometabólicos relacionados a Síndrome Metabólica (SM). Esse estudo teve como objetivo avaliar as associações entre magnésio, cálcio e a razão Ca/Mg no plasma com os componentes da SM e outros fatores de risco cardiometabólicos, em adultos e idosos com e sem SM. Esse estudo é do tipo transversal, realizado com participantes do Estudo BRAZUCA-Natal. Avaliou-se dados sociobiodemográficos, estilo de vida, parâmetros antropométricos e bioquímicos. As concentrações de magnésio e cálcio foram medidas no plasma, por meio da espectrometria de massas com plasma indutivamente acoplado (ICP-MS). Foram incluídos 112 participantes avaliados quanto ao diagnóstico de SM, conforme critério harmonizado para SM, e distribuídos em grupos de indivíduos com e sem SM. Modelos de regressão linear foram executados utilizando o método hierárquico para determinar associações entre os elementos e as demais variáveis. A SM foi identificada em 50% da população, especialmente nas participantes do sexo feminino. Não foram evidenciadas diferenças significativas nas concentrações do magnésio e cálcio no plasma e da razão Ca/Mg entre os grupos estudados (todos p > 0,05). Os valores médios das concentrações de magnésio e de cálcio em ambos os grupos foram considerados dentro dos valores de referência. No entanto, observou-se uma frequência de hipomagnesemia de 13,4%, enquanto o excesso de cálcio no plasma foi de 16% na população estudada. Não foram registradas correlações entre o magnésio no plasma e nenhuma das variáveis cardiometabólicas estudadas (todas p>0,05). As concentrações de cálcio foram negativamente correlacionadas com o HDL-c (r= -0,335; p = 0,000), TAG (r= -0,294; p = 0,002), colesterol total (r= -0,554; p = 0,000), LDL-c (r= -0,310; p = 0,001) e não HDL-c (r= -0,385; p = 0,000). Por outro lado, a razão cálcio/magnésio também foram correlacionados negativamente com HDL-c (r= -0,260; p = 0,007), TAG (r= -0,336; p= 0,000), colesterol total (r= - 0,508; p = 0,000), LDL-c (r= -0,314; p = 0,001), VLDL-c (r= -0,231; p= 0,018), não HDL-c (r= -0,413; p= 0,000) e Índice de lipoproteína combinada (LCI) (r= -0,215; p= 0,028). As análises de regressão linear indicaram que não houve associações entre magnésio com insulina de jejum, HOMA-IR e PCR-us (todos p>0,05). No entanto, houve associações entre o cálcio no plasma com colesterol total (β= -0,020; p=0,000; R²=0,238), HDL-c (β=-0,046; p=0,005; R²= 0,267). Também houve associações entre razão cálcio/magnésio com colesterol total (β= -0,025; p=0,000; R²= 0,184) e LDL-c (β=0,017; p=0,020; R²= 0,231). Esses resultados apontam que não houve diferença nas concentrações dos elementos entre os grupos, no entanto, foram evidenciadas associações importantes do cálcio e razão Ca/Mg com os fatores de risco relacionados à SM.
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Evidence indicates that low concentrations of magnesium concomitant with high concentrations of calcium lead to a higher calcium/magnesium ratio (Ca/Mg), whose results have been associated with cardiometabolic risk factors related to Metabolic Syndrome (MS). This study aimed to evaluate the associations between magnesium, calcium and the Ca/Mg ratio in plasma with MS components and other cardiometabolic risk factors, in adults and elderly people with and without MS. This is a cross-sectional study, carried out with participants in the BRAZUCA-Natal Study. Sociobiodemographic data, lifestyle, anthropometric and biochemical parameters were evaluated. Magnesium and calcium concentrations were measured in plasma using inductively coupled plasma mass spectrometry (ICP-MS). A total of 112 participants evaluated for the diagnosis of MS were included, according to the harmonized criteria for MS, and distributed into groups of individuals with and without MS. Linear regression models were run using the hierarchical method to determine associations between elements and other variables. MS was identified in 50% of the population, especially in female participants. There were no significant differences in plasma magnesium and calcium concentrations and Ca/Mg ratio between the studied groups (all p > 0.05). Mean values of magnesium and calcium concentrations in both groups were considered within reference values. However, a frequency of hypomagnesemia of 13.4% was observed, while excess plasma calcium was 16% in the studied population. No correlation was recorded between plasma magnesium and any of the studied cardiometabolic variables (all p>0.05). Calcium concentrations were negatively correlated with HDL-c (r= -0.335; p = 0.000), TAG (r= -0.294; p = 0.002), total cholesterol (r= -0.554; p = 0.000), LDL- c (r= -0.310; p = 0.001) and not HDL-c (r= -0.385; p = 0.000). On the other hand, the calcium/magnesium ratio was also negatively correlated with HDL-c (r= -0.260; p = 0.007), TAG (r= -0.336; p= 0.000), total cholesterol (r= -0.508; p = 0.000), LDL-c (r= - 0.314; p = 0.001), VLDL-c (r= -0.231; p= 0.018), non-HDL-c (r= -0.413; p= 0.000) and combined lipoprotein index (LCI) (r= -0.215; p= 0.028). Linear regression analyses indicated no associations between magnesium and fasting insulin, HOMAIR and hs-CRP (all p>0.05). However, there were associations between plasma calcium and total cholesterol (β= -0.020; p=0.000; R²=0.238), HDL-c (β=-0.046; p=0.005; R²= 0.267). There were also associations between the calcium/magnesium ratio and total cholesterol (β= -0.025; p=0.000; R²= 0.184) and LDL-c (β=0.017; p=0.020; R²= 0.231). These results was indicate no difference in the concentrations of the elements between the groups, however, important associations of calcium and the Ca/Mg ratio with the risk factors related to MS were evidenced.
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WILMA FABIANA FERREIRA DA SILVA
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Perfil Nutricional de alimentos licitados em institutos federias de educação
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Orientador : LARISSA MONT ALVERNE JUCA SEABRA
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MEMBROS DA BANCA :
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DINARA LESLYE MACEDO E SILVA CALAZANS
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INGRID WILZA LEAL BEZERRA
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VIRGÍLIO JOSÉ STRASBURG
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Data: 13/12/2023
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A alimentação escolar tem como objetivo contribuir para o crescimento e o desenvolvimento biopsicossocial, a aprendizagem, o rendimento escolar e a formação de hábitos alimentares saudáveis dos alunos, por meio da oferta de refeições que cubram as suas necessidades nutricionais. Em instituições públicas de ensino a aquisição de alimentos ocorre pelos modelos formais de compras públicas, sendo a licitação na modalidade pregão a mais utilizada. Os critérios exigidos nos processos licitatórios, como o menor preço dos produtos, podem contribuir para a aquisição de alimentos com excesso de nutrientes críticos, os quais têm sido relacionados com desfechos desfavoráveis aos hábitos alimentares saudáveis e à saúde. Diante disso, o presente estudo teve como objetivo avaliar o perfil nutricional de alimentos licitados em Institutos Federais de Ensino do Rio Grande do Norte (IFRN). Foi realizada uma pesquisa transversal/observacional em 15 IFRN, nos quais foram coletados dados das licitações públicas, referentes aos anos de 2019, 2020 e 2021, para a avaliação do perfil nutricional dos alimentos licitados para compor os cardápios ofertados aos alunos. Os resultados mostraram que a maior parte dos alimentos homologados durante o período avaliado foram classificados como in natura ou minimamente processados, representando 59,70%, 55,60% e 73,10% do total de alimentos licitados nos anos de 2019, 2020 e 2021, respectivamente. Do total de alimentos licitados no período supracitado, 21 a 31% foram classificados como alimentos processados e ultraprocessados. Além disso, constatou-se que, em sua maioria, os alimentos licitados classificados como processados e ultraprocessados apresentaram excesso de pelo menos um nutriente crítico. Os alimentos deste nível de processamento com maior frequência foram biscoito cream cracker, queijos e bolos, além de ser observada a presença de alimentos com ingredientes transgênicos nas licitações analisadas. A maioria dos alimentos homologados, nos anos de 2019 e 2021 teve origem local (50,70% e 59,21%, respectivamente), enquanto no ano de 2020 a maior parte dos alimentos teve origem nacional (37,50%). Conclui-se que, embora a maior parte dos alimentos licitados pelos IFRN avaliados sejam in natura ou minimamente processados, observou-se um percentual considerável de alimentos ultraprocessados e com excesso de nutrientes críticos, além da presença considerável de alimentos com ingredientes transgênicos na sua composição.
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School meals aim to contribute to the growth and biopsychosocial development, learning, academic performance, and the formation of students' healthy eating habits by offering meals that cover their nutritional needs. In public educational institutions, food acquisition occurs through formal public purchasing models, with bidding in the auction mode being the most used. The criteria required in bidding processes, such as the lowest price of products, can contribute to the acquisition of foods with an excess of critical nutrients, which have been linked to unfavorable outcomes for healthy eating habits and health. Given this, the present study aimed to evaluate the nutritional profile of foods bid at the Federal Teaching Institutes of Rio Grande do Norte (IFRN). A cross-sectional/observational survey was carried out in 15 IFRN, in which data from public tenders were collected, referring to the years 2019, 2020, and 2021, to evaluate the nutritional profile of the foods tendered to compose the menus offered to students. The results showed that most foods approved during the evaluated period were classified as fresh or minimally processed, representing 59.70%, 55.60%, and 73.10% of the total foods tendered in 2019, 2020, and 2021, respectively. Of the total food tendered in the period above, 21 to 31% were classified as processed and ultra-processed foods. Furthermore, it was found that, for the most part, the tendered foods classified as processed and ultra-processed presented an excess of at least one critical nutrient. The foods at this level of processing most frequently were cream crackers, cheeses, and cakes, in addition to the presence of foods with transgenic ingredients in the bids analyzed. The majority of approved foods in 2019 and 2021 had local origins (50.70% and 59.21%, respectively), while in 2020 the majority had national origins (37.50%). It is concluded that, although most of the foods tendered by the IFRN evaluated are fresh or minimally processed, there was a considerable percentage of ultra-processed foods with an excess of critical nutrients, in addition to the considerable presence of foods with transgenic ingredients in their composition.
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