Banca de DEFESA: RANYELLE CHRISTIAN DIAS RODRIGUES

Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : RANYELLE CHRISTIAN DIAS RODRIGUES
DATA : 10/02/2020
HORA: 14:00
LOCAL: Departamento de Saúde Coletiva
TÍTULO:
PALAVRAS-CHAVES:

vigilância sanitária; segurança do paciente; regulação e fiscalização em saúde;
acurácia dos dados.

PÁGINAS: 82
RESUMO:

A Autoavaliação das Práticas de Segurança do Paciente é uma iniciativa do Sistema
Nacional de Vigilância Sanitária para a identificação e monitoramento de riscos em serviços de
saúde brasileiros mediante autoinspeção. Anualmente, os serviços participantes podem ser
classificados em alta adesão às práticas seguras com base em 21 indicadores. Embora essa
iniciativa seja promissora, não existem estudos sobre a confiabilidade dos indicadores simples
e do indicador composto de alta adesão.
Objetivo: Analisar a confiabilidade dos indicadores da Autoavaliação das Práticas de Segurança
do Paciente em hospitais do Rio Grande do Norte.
Método: O delineamento foi um estudo piloto observacional transversal com análise da
concordância entre informações oriundas da autoavaliação e da inspeção presencial, que é
considerado o padrão ouro. A amostra foi aleatória com 10 participantes dentre os 27 hospitais
com leitos de UTI do estado do Rio Grande do Norte que responderam a Autoavaliação em
2019. Após coletar os dados da autoavaliação (brutos e revisados pela vigilância sanitária), uma
equipe de vigilância sanitária realizou uma inspeção presencial independente nos hospitais para
averiguar a conformidade in loco. A confiabilidade dos 21 indicadores simples e do indicador
composto de alta adesão foi analisada com índice de concordância geral, coeficiente Kappa,
coeficiente de correlação intraclasse, gráficos de Bland e Altman e teste t de Student.
Resultados: o ICG dos critérios individualmente não foi significativo para a maioria dos
critérios, todavia o indicador composto concordou na comparação da autoavaliação revista pela
VISA e inspeção presencial. Assim como o CCI de foi de 0,83 (IC 95%). Os valores de Kappa
foram bem divergentes, oscilando de -0,32 até 1,00, para os indicadores simples, mas o
indicador composto apresentou relativa confiabilidade. Os critérios com menor confiabilidades
são os relacionados aos protocolos assistenciais. O gráfico Bland e Altman mostrou adequada
concordância entre os pares de medições da Autoavaliação revista pela VISA e inspeção
presencial (p>0.05).
Conclusões: Este estudo piloto fornece um método potencialmente útil para mensurar
periodicamente a confiabilidade das autoavaliações de práticas de segurança do paciente. Foram
identificados indicadores que precisam de revisão de sua descrição e esclarecimentos, para
aumentar sua confiabilidade. Embora tenham sido detectados problemas em alguns indicadores
simples, o indicador composto de alta adesão foi confiável tanto em relação aos dados brutos
enviados pelos hospitais como àqueles revisados pela vigilância sanitária e inspeção presencial.

MEMBROS DA BANCA:
Interno - 1149540 - ANGELO GIUSEPPE RONCALLI DA COSTA OLIVEIRA
Externa à Instituição - HEIKO THEREZA SANTANA
Presidente - 1868020 - ZENEWTON ANDRÉ DA SILVA GAMA