Pré-eclâmpsia. Células endoteliais circulantes. Biomarcador. Revisão Sistemática.

A pré-eclâmpsia (PE) é uma doença multifatorial, cuja fisiopatologia envolve lesão endotelial. Tem como critérios de diagnóstico a hipertensão, que ocorre após 20 semanas de gestação, acompanhada de disfunção de órgãos-alvo. A PE está associada a diversas complicações tanto maternas quanto fetais, que podem culminar com o óbito. Desta forma, a identificação de biomarcadores confiáveis, com poder de diagnóstico e prognóstico podem levar a intervenções precoces, minimizando as complicações. Alguns trabalhos vêm avaliando a associação do número de Células Endoteliais Circulantes (CECs) com o desenvolvimento da PE. Assim, o objetivo deste estudo é investigar o papel das CECs no diagnóstico da PE. Para isto, foi elaborada uma revisão sistemática de acordo com as diretrizes PRISMA e registrada no PROSPERO (CRD42021226265). PubMed; Lilacs; Scopus; Embase; Web of Science; Science Direct; Cochrane Library e Gray-literature: CAPES e Google Scholar, foram as bases de dados utilizadas para a busca de artigos publicados até julho de 2022, em qualquer idioma. A pergunta clínica foi elaborada de acordo com a estratégia PICOT, sendo elegíveis estudos observacionais (transversais, caso controle e coorte), que avaliassem a contagem de CECs, em sangue periférico, de gestantes diagnosticadas com PE e normotensas, sendo o desfecho principal a diferença na contagem das CECs entre essas pacientes. Foram excluídos estudos que não se enquadraram nos critérios de inclusão. As etapas de seleção por título e resumo, leitura de texto completo e extração de dados foram realizadas por dois pesquisadores diferentes e um terceiro para decisão de conflitos. No total, 505 artigos foram recuperados pela estratégia de busca e 6 artigos preencheram os critérios de inclusão. A avaliação da qualidade metodológica dos estudos selecionados, foi feita por meio da escala de Newcastle-Ottawa e todos apresentaram baixo risco de viés. Houve diferença estatística significativa na contagem de CECs na maioria dos estudos, quando comparados os grupos PE e controle e apenas um estudo mostrou que não havia diferença significativa. Assim, a contagem de CECs, tem grande potencial para

ser utilizada como um novo biomarcador de diagnóstico da PE.