Banca de DEFESA: PLINIO BRAGA LINHARES GARCIA

Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : PLINIO BRAGA LINHARES GARCIA
DATA : 15/03/2024
HORA: 08:30
LOCAL: Link: meet.google.com/zzi-qkpb-euo
TÍTULO:

AVALIAÇÃO DA ADESÃO E DA CONFORMIDADE AO PLANO TERAPÊUTICO NA LINHA DE CUIDADO DO PACIENTE COM FRATURA DE FÊMUR

PALAVRAS-CHAVES:

Gestão da Qualidade; Segurança do Paciente; Fraturas do fêmur; Fraturas do quadril; Procedimentos ortopédicos.

PÁGINAS: 38
RESUMO:

Introdução/Justificativa: Nos últimos anos, a gestão da qualidade tem assumido uma importância crescente no processo hospitalar, particularmente, na área cirúrgica. Em 2007-2008, os países membros da Organização Mundial da Saúde (OMS) lançaram o segundo desafio global, intitulado “Cirurgias Seguras Salvam Vidas”, que visa reduzir o número de mortes e complicações associadas aos procedimentos cirúrgicos. O envelhecimento da população tem tido uma tendência demográfica significativa nos últimos anos, e, como resultados, a incidência de fraturas de fêmur em pacientes idosos no Brasil também aumentou. Neste contexto, a implementação de um plano terapêutico (PT) para pacientes com fraturas de fêmur pode desempenhar um papel crucial na melhoria da qualidade do atendimento e dos resultados para esses pacientes. Um plano terapêutico está associado ao manejo da condição clínica de um paciente que, com envolvimento de uma equipe multidisciplinar, pode melhorar os resultados para pacientes hospitalizados com fraturas de fêmur. Objetivos: avaliar a taxa de adesão e de conformidade do PT na linha de cuidado do paciente com fratura de fêmur em um hospital de referência, antes e após um ciclo de melhoria. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo quase experimental. O estudo foi realizado no Hospital Regional do Sertão Central - HRSC, no Nordeste do Brasil. Foram incluídos pacientes admitidos e operados no HRSC, na linha do cuidado do paciente com fratura de fêmur, de janeiro a dezembro de 2023. Foram excluídas as reoperações, os procedimentos sem incisão cirúrgica e os pacientes que necessitaram de artroplastia. Os dados foram coletados por meio de consulta às planilhas de gerenciamento de segurança, à planilha da linha de cuidado do paciente com fratura de fêmur e ao prontuário. A partir dos prontuários foram coletadas informações sociodemográficas dos pacientes, além dos seguintes parâmetros: tempo de permanência hospitalar e a conformidade ao PT. Resultados: Foram avaliados 240 prontuários. A maioria dos pacientes é do sexo feminino (67,5%), com média de idade de 72,37±17,34 anos. Após o ciclo de melhoria, houve aumento significativo quanto à adesão ao PT, com melhorias na taxa de abertura oportuna do plano e na taxa de conformidade do mesmo. Não houve diferença estatística em relação ao tempo de permanência hospitalar. Na análise de Pareto, as principais falhas processuais identificadas antes do ciclo de melhoria foram: não abertura oportuna do plano e não reavaliação de enfermagem, com representação de 61,82% (32,27% e 29,54%, respectivamente). Após o ciclo, as principais falhas foram: não reavaliação médica e não inserção das metas da equipe multidisciplinar, com representação de 45,65% (23,91% e 21,73%, respectivamente). Conclusão: O ciclo de melhoria implementado foi responsável por ajustes nos processos, gerando crescimento na conformidade ao PT de 11% para 77% das amostras, sendo esta diferença estatisticamente significativa. As medidas foram efetivas, porém insuficientes para garantir a completa conformidade do plano terapêutico e a redução do tempo de permanência hospitalar.

MEMBROS DA BANCA:
Presidente - 1195933 - ANA CAROLINA PATRICIO DE ALBUQUERQUE SOUSA
Interna - 2553720 - KATIA REGINA BARROS RIBEIRO
Externo à Instituição - VICTOR GRABOIS - Fiocruz - RJ