AVALIÇÃO DA EFICÁCIA ANALGÉSICA DA RAQUIANESTESIA COM MORFINA ASSOCIADA A ROPIVACAÍNA E ANESTESIA GERAL EM REVASCULARIZAÇÃO DO MIOCARDIO.
Cirurgía Torácica, Dimensión del Dolor, Anestesia Raquidea, morfina
O estudo objetivou avaliar eficácia analgésica da associação anestesia geral e raquianestesia com morfina associado à ropivacaína em relação à anestesia geral, valorizando resposta dolorosa no pós-operatório de revascularização do miocárdio e efeitos colaterais. Foi realizado um ensaio clínico, randomizado controlado. Foram selecionados 60 pacientes, adultos, ambos os sexos com idade entre 35 e 75 anos, estado físico ASA I e II, sem dor no pré-operatório. Os participantes foram alocados em dois grupos: GI (anestesia geral combinada à raquianestesia com morfina e ropivacaína) e GII (anestesia geral). No GI foi realizado raquianestesia com morfina dose 400 µgkg e 0,6 a 8 ml ropivacaína 0,5 %. O G II foi realizado apenas anestesia geral. Foi avaliado a dor nos aspectos de intensidade, ao realizar exercício respiratório, retirar drenos mediastinais, pleurais, qualidade, localização da dor, frequência de efeitos colaterais. Análise estatística foram utilizados testes do Qui-quadrado de Pearson e Teste t de Student. O GI apresentou dor em menor intensidade ao despertar e durante as primeiras 24 de pós-operatório (p = 0,001). Houve maior necessidade de analgesia complementar no grupo GII. Não houve complicações como depressão respiratória, meningites ou hematomas epidural, embora tenham sido mais frequentes no GI náuseas ( p= 0,001), vômito (p= 0,002) e prurido (p= 0,030). O estudo sugere que, anestesia geral combinada à raquianestesia com morfina associada à ropivacaína oferece melhor efeito analgésico no pós-operatório de cirurgia cardíaca.