Banca de QUALIFICAÇÃO: RAPHAEL KLENIO CONFESSOR DE SOUSA

Uma banca de QUALIFICAÇÃO de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : RAPHAEL KLENIO CONFESSOR DE SOUSA
DATA : 21/05/2024
HORA: 09:00
LOCAL: CTEC-PPGIS
TÍTULO:

QUALIDADE DA RECUPERAÇÃO PÓS-OPERATÓRIA EM PACIENTES SUBMETIDOS À COLECISTECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA EM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO

PALAVRAS-CHAVES:

Qualidade de recuperação. QoR-15. Colecistectomia por videolaparoscopia. 

PÁGINAS: 39
RESUMO:

A recuperação pós-operatória (RP) é um processo complexo, multifatorial, decorrente em grande parte da confluência de fatores físicos, fisiológicos e psicológicos que acarretam em melhora ou reestabelecimento de um status pré-operatório tanto da perspectiva da equipe assistente como também sob a ótica do paciente. Apreciar de maneira apropriada e precocemente a qualidade de RP pode ajudar a identificar aqueles pacientes que não estão apresentando uma trajetória de recuperação desejável. O objetivo primário do estudo é utilizar a ferramenta do questionário QoR-15 para descrever e comparar o escore pré-operatório e pós-operatório de 24h (dia-1) em pacientes submetidos à cirurgia de colecistectomia por videolaparoscopia (CVL) eletiva. O objetivo secundário é descrever e analisar a relação entre o escore do QoR-15 identificado e fatores anestésicos, cirúrgicos e inerentes ao paciente. Trata-se de estudo transversal, unicêntrico, a ser realizado em 132 pacientes submetidos a cirurgia de CVL, com idade de 18-70 anos que serão submetidos ao procedimento em caráter eletivo e que na avaliação pré-anestésica receberem classificação ASA Physical status I-III. Após assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE), os pacientes serão solicitados a preencher o QoR-15, durante a internação, no pré-operatório e no pós-operatório 24h após o procedimento cirúrgico. Informações adicionais como idade, sexo, peso, altura, índice de massa corpórea (IMC), tempo de jejum pré-operatório, tipo de anestesia (geral, regional ou combinada – geral e regional) e medicações analgésicas utilizadas no intraoperatório e pós-operatório, duração da anestesia, duração da cirurgia, tipo de cirurgia (oncológica ou não-oncológica) e antieméticos utilizados serão coletados para fins de comparação. As características dos pacientes serão descritas como média e desvio padrão para as variáveis contínuas e distribuição de frequências para as categóricas. A normalidade dos dados foi aferida com o teste de Shapiro-Wilk. Testes estatísticos de Wilcoxon, McNemar, exato de Fisher, Kruskal-Wallis e ANOVA One-Way foram utilizados quando apropriados. Nesse momento, para fins de exame de qualificação, reportamos os dados de 55 pacientes.  O resultado preliminar dessa amostra parcial, evidenciou que em nosso serviço a pontuação de QOR-15 pós-operatório foi de 137.00 (IQR - 19.50), pontuando na categoria excelente. Entretanto não houve diferença estatisticamente significativa em relação ao escore de QoR-15 pré-operatório 136.00 (IQR - 17.50), p = 0.7870. Quando analisado a pontuação pós-operatória de forma categorizada houve diferença estaticamente significativa apenas entre a variável sexo (p-valor: 0.0364). Sendo que 90% dos indivíduos do sexo masculino reportaram uma recuperação excelente e 10% uma boa recuperação. Já no grupo feminino 47%, 24%, 29% reportaram uma recuperação excelente, boa e moderada respectivamente. Em todos os meses analisados a mediana do QoR-15 pós-operatório ficou acima da categoria recuperação moderada. Conclusão: a utilização de um instrumento validado para avaliar de forma multidimensional e abrangente a qualidade de RP deve ser estimulada. Em nossa realidade identificamos que os pacientes apresentaram uma qualidade de recuperação pós-operatória excelente, sem, contudo, apontar para fatores perioperatórios potencialmente associados a esse escore além do sexo masculino. 

MEMBROS DA BANCA:
Presidente - 1139873 - RICARDO FERNANDO ARRAIS
Interna - 2200719 - MARIA CLAUDIA MEDEIROS DANTAS DE RUBIM COSTA
Externo à Instituição - VINICIUS FERNANDO DA LUZ