Banca de DEFESA: JAIR RODRIGUES DE SOUSA JUNIOR

Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : JAIR RODRIGUES DE SOUSA JUNIOR
DATA : 24/05/2024
HORA: 10:00
LOCAL: Facisa
TÍTULO:

ACOMPANHAMENTO FARMACOTERAPÊUTICO DE PACIENTES PÓS-AVC: UM ESTUDO DE COORTE.

 

PALAVRAS-CHAVES:

Acidente Vascular Cerebral. Polifarmácia. Reabilitação. Reações Adversas a Medicamentos.

PÁGINAS: 55
RESUMO:

Introdução: Indivíduos acometidos por um Acidente Vascular Cerebral (AVC) tendem a fazer polifarmácia, que é o uso de 5 ou mais medicamentos, trazendo consigo diversos cuidados relacionados a farmacoterapia. Realizar um acompanhamento farmacoterapêutico correlacionando com os fatores de risco para o AVC faz-se essencial para prevenir a sua recorrência. Objetivo: Realizar o acompanhamento farmacoterapêutico de pacientes pós AVC, desde a alta hospitalar até o sexto mês após o evento, considerando as interações medicamentosas, reações adversas a medicamentos (RAM) e problemas relacionados a medicamentos (PRM’s). Métodos: Trata-se de um estudo observacional, longitudinal do tipo coorte onde foram incluídos indivíduos com diagnóstico clínico de AVC isquêmico ou hemorrágico do 1° a 30° dia após alta hospitalar atendidos no Hospital Regional Dr. Mariano Coelho de Currais Novos e na Clínica Escola da FACISA de Santa Cruz. No primeiro momento (T1) os indivíduos assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), e uma ficha de avaliação contendo informações sobre nome, gênero, data de nascimento, escolaridade, tipo de AVC, renda média mensal. Após isso, os indivíduos foram contatados a cada 15 dias de forma remota através de ligação e/ou mensagem de texto, avaliados num total de 6 meses (T1 a T6). Durante os acompanhamentos os participantes foram avaliados pelos seguintes instrumentos: 1. Algoritmo de Naranjo: observação de possíveis reações adversas a medicamentos; 2. Micromedex: avalia e interações medicamentosas observando os PRM’s e os resultados negativos ao medicamento (RNM’s); 3 Questionário de Morisky-Green adaptado para avaliação de adesão a farmacoterapia. Quanto à gravidade do AVC e a capacidade funcional, os participantes foram avaliados pela National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) e pela escala modificada de RANKIN, respectivamente. Para mensurar os fatores de risco associados a um possível AVC secundário, os participantes foram classificados pelo riscômetro de AVC. Os dados foram analisados pelo programa estatístico JASP STATISTICS versão 0.16.2. utilizou-se o teste de Shapiro-Wilk e o de Spearman para avaliar a correlação entre os instrumentos clínicos e os resultados negativos aos medicamentos e os problemas relacionados a medicamentos. Resultados: Durante todo o período de acompanhamento foram relatadas RAM’s, sendo a fraqueza muscular a mais citada, ocorrendo em 63,6% dos indivíduos no primeiro mês e mantendo-se em 55,5% nos meses seguintes. As interações medicamentosas moderadas e graves (PRM) ocorreu em 72,7% dos participantes e a seguridade (inseguridade não quantitativa) esteve presente em 81,8% dos casos estudados (RNM). Tais situações geram desfechos negativos em saúde aos indivíduos. Três participantes (27,2%) pontuaram negativamente em todas as questões de adesão no questionário de Morisky – Green adaptado resultando em uma baixa ou nula adesão a farmacoterapia prescrita.  Adicionalmente, nenhum participante foi acompanhado por um programa de acompanhamento farmacêutico durante esse estudo. Conclusão: A necessidade de fazer uso de vários medicamentos nos pacientes pós AVC tendem a trazer diversos problemas relacionados a farmacoterapia sendo as reações adversas, interações medicamentosas e não adesão a farmacoterapia os principais PRM’s e RNM’s encontrados gerando desfechos negativos em saúde que comprometem o seu prognóstico. A inserção do profissional farmacêutico no acompanhamento desses pacientes tende a minimizar fatores de risco evitando um AVC secundário.

MEMBROS DA BANCA:
Presidente - 2682777 - ROBERTA DE OLIVEIRA CACHO
Interno - 4964489 - CLECIO GABRIEL DE SOUZA
Externo à Instituição - CARLOS MARCIO MOURA PONCE DE LEON - UFCG